金匱鉤玄

卷第一

中風

大率主血虛。有痰以治痰為先，或虛挾火與濕；亦有死血留滯者，外中於風者；亦有中氣者，當從痰治，順氣化痰。若口開、手撒、眼合、遺尿、吐沫直視、喉如鼾睡、肉脫筋痛者，皆不治。
半身不遂，大率多痰。在左屬死血、無血；在右屬痰、有熱、氣虛。
病若在左者，四物湯等加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁；在右者，二陳湯、四君子等加竹瀝、薑汁。
痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者，皆當吐。
吐法︰輕用瓜蒂、蝦汁、皂角；重用藜蘆半錢或三分，加麝香灌入鼻內或口內，吐痰出。一吐不已，再吐 之，亦有虛而不可吐者。
氣虛卒倒，參 補之。
氣虛有痰，濃參湯合竹瀝、薑汁。
血虛，宜四物湯，俱用薑汁炒；恐泥痰，再加竹瀝、薑汁入內服；能食者，去竹瀝，加荊瀝。

又法︰以豬牙皂角、白礬等分為末，薑湯調下，名稀涎散。
血虛者，四物湯補之。挾痰者，亦用薑汁、竹瀝。
脈訣內言諸不治証，見則不可治，筋枯者不治。舉動則筋痛者，是筋枯，以其無血滋潤故也。
治痰︰氣實能食，用荊瀝；氣虛少食，用竹瀝。此二味用開經絡，行血氣。入四物湯中，必用薑汁助之。
肥白人多濕，少用附子、烏頭行經。
初昏倒，急掐人中至醒，然後用去痰藥，二陳湯、四物、四君子等東加減用。

六郁

戴云︰郁者，結聚而不得發越也。當升者不得升，當降者不得降，當變化者不得變化也。此為傳化失常，六郁之病見矣。氣郁者，胸脅痛，脈沉澀；濕郁者，周身走痛，或關節痛，遇陰寒則發，脈沉細；痰郁者，動則即喘，寸口脈沉滑；熱郁者，瞀，小便赤，脈沉數；血郁者，四肢無力，能食，便紅，脈沉；食郁者，噯酸腹飽不能食，人迎脈平和，氣口脈緊盛者是也。
氣血中和，萬病不生，一有怫郁，諸病生焉。
氣郁︰香附子、蒼朮、川芎。
濕郁︰蒼朮、川芎、白芷。
痰郁︰海石、香附、南星、栝蔞。
熱郁︰青黛、香附、蒼朮、川芎、梔子。
血郁︰桃仁、紅花、青黛、川芎、香附。
食郁︰蒼朮、香附、針沙（醋炒）、山楂、神曲（炒）。
春加芎，夏加苦參，秋冬加吳茱萸。
越鞠丸，解諸郁，又名芎術丸。
蒼朮 香附 撫芎 神曲 梔子 等分為末，水丸，如綠豆大。
凡郁皆在中焦，以蒼朮、撫芎、開提其氣以升之。假如食在氣上，提其氣則食自降。餘皆仿此。

癩

大風病，是受得天地間殺物之氣，古人謂之癘風者，以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者，須分在上、在下。
夫在上者，以醉仙散取涎血於齒縫中出；在下者，以通天散取惡物陳蟲於谷道中出。取出雖有道路之異，然皆不外乎陽明一經。治此証者，須知此意。看其疙瘩與瘡，上先見者、上體多者，在上也；下先見者、下體多者，在下也。上下同得者，在上複在下也。陽明胃經與大腸無物不受，此風之入人也。氣受之，則在上多；血受之，則在下多；血氣俱受之者，上下俱多也。自非醫者神手，病者鐵心，罕有免此。夫從上從下以漸而來 者，皆可治。人見其病勢之緩，多忽之。雖按法施治，病已痊可，若不能忌口、絕色，皆不免再發，發則終於不能救也。余曾治五人中間，惟一婦人不再發，以其貧甚而且寡，無物可吃也。余四人，三、四年後皆再發。
孫真人云︰吾嘗治四五十人，終無一人免於死。非真人不能治，蓋無一人能守禁忌耳。此婦人本病藥外，又服百餘帖加減四物湯，半年之上，方得經行，十分安愈。
治法︰在上者醉仙散，在下者通天再造散。後用通神散，及三棱針於委中出血。但不能忌口、絕房者，不治之也。
醉仙散︰胡麻仁 牛蒡子 蔓荊子 枸杞子（各半兩為粗末，同炒紫色） 白蒺藜 苦參 栝蔞根 防風（各半兩）
上八味為細末，每一兩半入輕粉三錢，拌勻。大人一錢，空心，日午、臨睡各一服，淡茶調下。五七日間，必於齒縫中出臭涎水，渾身覺痛，昏悶如醉，利下惡臭屎為度。量大小虛實加減與之。証候重而急者，須以再造散下之，候補養得還，複與此藥吃。須斷鹽醬醋諸般魚肉椒料果子燒炙等物，止可淡粥及淡煮熟時菜食之。茄尚不可食，惟有烏稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之，以助藥力。
再造散︰郁金（半兩，生用） 大黃（一兩，炮） 皂角刺（一兩，黑者大者） 白牽牛（頭末六錢半，炒半生用之。）
上為末，五錢臨夜冷酒調下。以淨桶伺候泄出蟲。如蟲口黑色，乃是多年蟲；口如赤色，是近者。三數日 又進一服，直候無蟲，即絕根也。

寒

（主乎溫散。）

有卒中天地之寒氣，有口傷生冷之物。
戴云︰此傷寒，謂身受肅殺之氣，口食冰水瓜果冷物之類。病者，必脈沉細、手足冷、息微、身倦，雖身 熱亦不渴，倦言語。或遇熱病，誤用此法，輕者至重，重者至死。凡脈數者、或飲水者、或煩躁動搖者、皆是熱病。寒熱二証，若水火也，不可得而同治，誤即殺人。學人慎之。

傷寒

傷寒，必須身犯寒氣，口食寒物者，從補中益氣湯中加發散藥。屬內傷者，十居八九。其法︰邪之所湊，其氣必虛，只用補中益氣湯中，從所見之証，出入加減。氣虛熱甚者，少用附子，以行參 之劑。如果氣虛者，方可用此法。以上傷寒治法，可用於南方，不宜北。

暑

戴云︰暑乃夏月炎暑也，盛熱之氣著人也。有冒、有傷、有中、三者有輕重之分，虛實之辯。或腹痛水瀉者，胃與大腸受之；惡心者，胃口有痰飲也；此二者，冒暑也。
可用黃連香薷飲。蓋黃連退暑熱，香薷消蓄水。或身熱頭疼躁亂不寧者，或身如針刺者，此為熱傷在分肉也。
當以解毒白虎東加柴胡。氣如虛者，加人參。或咳嗽發寒熱、盜汗出不止、脈數者，熱在肺經，用清肺湯、柴胡天水散之類。急治則可，遲則不可治矣。或火乘金也，此為中暑。凡治病須要明白辨別，慎勿滾同施治。春秋間亦或有之，切莫執一。隨病處方為妙。
黃連香薷飲，挾痰加半夏，乘虛加人參、黃耆，或清暑益氣東加減用之。

注夏

（屬陰虛，元氣不足。）

戴云︰秋初夏末，頭痛腳軟，食少體熱者是也。補中益氣湯去柴胡、升麻，加炒黃柏。挾痰，止用南星、半夏、陳皮之類；或生脈散出千金方。

暑風

戴云︰暑風者，夏月卒倒不省人事者是也。有因火者，有因痰者。火，君相二火也；暑，天地二火也；內外合而炎爍，所以卒倒也。痰者，人身之痰飲也，因暑氣入，而鼓激痰飲，塞凝心之竅道，則手足不知動躡而卒倒也。此二者皆可吐。內經曰︰火郁則發之。挾火挾痰實者，可用吐法。吐即發散也。量其虛實而吐之，吐醒後，可用清劑調治之。

濕

戴云︰濕有自外入者，有自內出者，必審其方土之致病源。東南地下多陰雨地濕，凡受必從外入，多自下起，以重腿腳氣者多。治當汗散；久者，宜疏通滲泄。西北地高，人多食生冷濕面，或飲酒後，寒氣怫郁，濕不能越，作腹皮脹痛，甚則水鼓脹滿，或通身浮腫如泥，按之不起，此皆自內而出也。辨其元氣多少，而通利其二便，責其根在內也。此方土內外，亦互相有之，但多少不同，須對証施治，不可執一。
本草蒼朮治濕，上下俱可用。
二陳東加酒芩、羌活、蒼朮、散風之藥，行濕最妙。

內傷

內傷︰病退後燥渴不解者，有餘熱在肺家，可用參苓甘草少許，薑汁冷服；或茶匙挑薑汁與之。虛者可用人參湯。世之病此者為多，但有挾痰者，有挾外邪者，有熱郁於內而發者，皆以補元氣為主。看其所挾之病，而兼用藥。

火

有可發者二︰風寒外來者可發，郁者可發。
陰虛火動難治。火郁當發看何經；輕者可降，重則從其性升之，實火可瀉。小便降火極速。
凡氣有餘便是火。
火急甚重者，必緩之，生甘草兼瀉兼緩，人參、白朮亦可。
人壯氣實、火盛顛狂者，可用正治，或硝冰水飲之。人虛，火盛狂者，可用生薑湯與之。若投以冰水正治，立死。有補陰即火自降者，炒黃柏、地黃之類。
山梔子仁大能降火，從小便泄去。其性能屈曲下行，降火人所不知。
凡火盛者，不可驟用涼藥，必用溫散。

又方︰左金丸治肝火

黃連（六兩） 茱萸（一兩或半兩） 水為丸。白湯下五十丸。

傷風

戴云︰新咳嗽，鼻塞聲重者是也。
屬肺者多，散宜辛溫或辛涼之劑。

發斑

（屬風熱。）

戴云︰斑，有色點而無頭粒者是。如有頭粒，即疹也。風熱挾痰而作，自裡而發於外，通聖散消息，當以微汗而散之。下之，非理也。
內傷斑者，胃氣極虛，一身火游行於外所致。宜補以降之。發斑似傷寒者，痰熱之病發於外，微汗以散之。下之，非理也。

疹

戴云︰疹，浮小有頭粒者是。隨出即收，收則又出者是也。非若斑之無頭粒也。當明辨之。
屬熱與痰在肺，清肺火降痰，或解散出汗，亦有可下者。

溫病

眾人病一般者是也。又謂之天行時疫。有三法︰宜補、宜降、宜散。

又方︰

大黃 黃芩 黃連 人參 桔梗 防風 蒼朮 滑石 香附 人中黃
上為末，神曲為丸。每服五七十丸。分氣血痰作湯使︰氣虛，四君子湯；血虛，四物湯；痰多，二陳湯送下。如熱甚者，可用童子小便送下。
大頭天行病，東垣有方︰

羌活 酒芩 大黃（酒蒸）

冬溫為病，非其時而有其氣者。冬時君子當閉藏，而反發泄於外。專用補藥帶表。

又方︰以竹筒兩頭留節，中作一竅，納甘草於中，仍以竹木釘閉竅，於大糞缸中浸一月，取出晒乾，專治疫毒。

瘧

（有風、有暑、有食、老瘧、瘧母、痰病。）

老瘧病︰此系風暑入陰分。在臟用血藥︰川芎、撫芎、紅花、當歸，加蒼朮、白朮、白芷、黃柏、甘草煎。
露一宿，次早服之。無汗要有汗，散邪為主，帶補。有汗要無汗，正氣為主，帶散。有瘧母者，用丸藥消導，醋煮鱉甲為君，三棱、蓬朮、香附隨証加減。
三日一發者，受病一年。間發者，受病半年。一日一發者，受病一月。連二日發者，住一日者，氣血俱受病。一日間一日者，補藥帶表。藥後用瘧丹截之。在陰分者用藥徹起，在陽分方可截之。

又方︰

草果 知母 檳榔 烏梅 常山 甘草（炙） 穿山甲（炮） 用水酒一大碗，煎至半碗，露一宿。臨發日前二時，溫服。如吐，則順之。
截瘧青蒿丸︰

青蒿（一兩） 冬青葉（二兩） 馬鞭草（二兩） 官桂（二兩）

上三葉，皆晒乾，秤為末，法丸如胡椒子大。每兩作四服。於當發前一時服盡。
大法︰暑風必當發汗。夏月多在風涼處歇，遂閉其汗，而不泄。因食者，從食上治。
瘧而虛者，須先用參朮一二帖，托住其氣不使下陷，後用他藥。治內傷挾外邪者同法。內必主痰，必以汗解，二陳東加常山、柴胡、黃芩、草果。
瘧而甚者，發寒熱、頭痛如破、渴而飲水、自汗。可與參、耆、朮、苓、連、梔子、川芎、蒼朮、半夏等治。
久病瘧，二陳東加川芎、蒼朮、柴胡、葛根、白朮，一補一發。

咳嗽

風寒、火（主降火）、勞、肺脹、火郁、痰（主降痰）。
戴云︰風寒者，鼻塞、聲重、惡寒者是也；火者，有聲、痰少、面赤者是也；勞者，盜汗出，兼痰者，多作寒熱；肺脹者，動則喘滿，氣急息重；痰者，嗽動便有痰聲，痰出嗽止。五者大概耳，亦當明其是否也。
風寒，行痰開腠理。二陳東加麻黃、杏仁、桔梗。
火，降火、清金、化痰。
勞，四物湯中加竹瀝、薑汁。必以補陰為主。
肺脹而嗽者，用訶子、青黛、杏仁。訶子能治肺氣，因火傷極，遂成郁遏脹滿，取其味酸苦，有收斂降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蔞、青黛、半夏曲。
食積痰作嗽發熱者，半夏、南星為君，栝蔞、蘿卜子為臣，青黛、石鹼為使。
火郁嗽者，訶子、海石、栝蔞、青黛、半夏、香附。
咳嗽聲嘶者，此血虛受熱也。用青黛、蛤粉，蜜調服。
久嗽風入肺，用鵝管石、雄黃、郁金、款冬花碾末和艾中，以生薑一片留舌上灸之，以煙入喉中為度。
干咳嗽者，難治。此系火郁之証，乃痰郁火邪在中。用苦梗以開之，下用補陰降火。不已，則成勞，倒倉好。此証不得志者有之。
嗽而脅痛，宜疏肝氣，用青皮等方。在後，二陳湯內加南星、香附、青黛、薑汁。
治嗽藥，大概多用生薑者，以其辛散也。
上半日嗽多者，屬胃中有火。貝母、石膏能降胃火。
午後嗽多者，此屬陰虛。必用四物東加知母、黃柏，先降其火。
五更嗽多者，此胃中有食積，至此時候，流入肺金。知母、地骨皮降肺火。
火氣浮於肺者，不宜用涼藥，用五味、五倍斂而降之。有痰因火逆上者，先治火，後治其痰也。
肺虛甚者用參膏，此好色腎虛有之。以生薑、陳皮佐之。大概有痰者，可加痰藥治之。
治嗽多用粟殼，不必疑，但要先雲病根，此乃收後之藥也。師云︰陰分嗽者，多屬陰虛治之也。
有嗽而肺脹壅遏不得眠者，難治。
治嗽煙筒︰佛耳草 款冬花 鵝管石
上為末，用紙卷燒其煙熏之；或白湯調亦得。
治嗽有痰，天突、肺 二穴灸。治嗽泄火熱，大瀉肺氣，三椎骨下橫過各一寸半是穴。
嗽︰春是春升之氣，用清藥，二陳加薄、荊之類；夏是火炎上，最重芩、連；秋是濕熱傷肺；冬是風寒外來，用藥發散之後，以半夏必逐去痰，庶不再來。

又方︰治嗽劫藥。
五味子（半兩） 五倍子（一錢） 甘草（二錢半） 風化硝（一錢）
為末以蜜為丸，噙化之。

痰

（脈浮當吐。）

凡治痰，用利藥過多，致脾氣下虛，則痰反易生多。
濕痰用蒼朮。
老痰︰海石、半夏、栝蔞子、香附、五倍子。
熱痰用青黛、黃連。
食積痰︰神曲、麥、山楂子。
痰在腸胃間者，可下而愈。痰在經絡中者，非吐不可出。吐法中就有發散之義也。
膈上之痰，必用吐之，瀉亦不能去也。
氣實痰熱結在上者，則吐。吐難得出，或成塊，或吐咯不出，氣滯兼郁者，此則難治矣。
膠固者，必用吐之。
吐法兼用牙茶、齏水、薑汁、醋少許，栝蔞散少許，加防風、桔梗，皆升動其氣，便吐也。
吐法︰用附子尖 桔梗蘆 人參蘆 瓜蒂 砒（不甚用） 藜蘆 艾葉 末茶
上藥，此皆自吐，不用手探。但藥但湯，皆可吐。
吐法︰先以布搭膊勒腰，於不通風處行此法。
蘿卜子半升擂和，以漿水一碗，濾去粗，入少油與蜜，旋至半溫。服後，以鵝翎探吐。凡用鵝翎，須以桐油浸，卻以皂角水洗去肥，晒乾用之。

又法︰用蝦帶殼半斤，入醬、蔥、薑等料物煮汁。先吃蝦，後飲汁，以翎勾引吐，必須緊勒肚腹。
二陳湯一身之痰都能管。如在下，加下引藥；如在上，加上引藥。
凡人身上中下有塊者，多是痰也。問其平日好食何物，吐下後用藥。
許學士用蒼朮治痰飲成窠囊一邊，行極效。痰挾瘀血，遂成窠囊。
痰之清者屬寒，用二陳湯之類。
內傷挾痰，必用人參、黃耆、白朮之屬，多用薑汁傳送。或用半夏之屬。虛甚者，宜加竹瀝。
痰熱者多挾風，外証為多。
濕者多軟，如身倦而重之類。熱者清之；食積者必用攻之；兼氣虛者，用補氣藥補之。
因火盛逆上者，治火為先。白朮、黃芩、石膏之類。中氣不足，則加人參、白朮。痰之為物，隨氣升降，無處不到。
脾虛者，清中氣。二陳加白朮之類，兼用提藥。
中焦有痰與食積，胃氣賴其所養，卒不便虛。若攻之盡，則虛矣。
眩暈嘈雜，乃火動其痰。用二陳東加梔子芩連類。
噫氣吞酸，此系食郁有熱，火氣上動。以黃芩為君，南星、半夏為臣，橘紅佐之。熱多者，加青黛。
痰在脅下，非白芥子不能達。
痰在皮裡膜外者，非薑汁、竹瀝不可達。
痰在膈間，使人顛狂健忘，宜用竹瀝。風痰亦服竹瀝，又能養血。痰在四肢，非竹瀝不開。
痰結核在咽喉，燥不能出，入化痰藥加軟堅咸藥。
杏仁 海石 桔梗 連翹 栝蔞仁少佐朴硝，以薑汁、蜜、調丸。噙化之。
海粉即海石。熱痰能降，濕痰能燥，結痰能軟，頑痰能消。可入丸子、末子，不可入煎藥。
黃芩治熱痰，假以降其熱也。
竹瀝滑痰，非薑汁不能行經絡也。
枳實瀉痰，能沖牆壁。五倍子能治老痰。
小胃丹治膈上痰，熱風痰，濕痰，肩膊諸痛，然能損胃氣。食積痰實者，用之不宜多。
青礞石丸去濕痰，重在風化硝。
潤下丸降痰最妙。
陳皮（半斤，去白，以水化鹽半兩，拌陳皮，令得所煮，候乾，炒燥。一方，不去白） 甘草（一兩，炙）
上為末，蒸餅丸，綠豆大。每服三十五丸，溫水下。
油炒半夏，大治濕痰，又治喘，止心痛。粥丸。薑湯下三十丸。
痰方︰黃芩（空心） 香附 半夏（薑製） 貝母 以上治濕痰。加栝蔞仁、青黛作丸子，治熱痰。
中和丸治濕痰氣熱。
蒼朮 黃芩 香附 半夏 各等分，為末，粥丸。

燥濕痰方，亦治白濁因痰者。
南星（一兩） 半夏（一兩） 蛤粉（二兩） 青黛（為衣）
上為末，神曲糊丸。

痰嗽方︰黃芩（一兩半，酒浸洗） 滑石（半兩） 貝母（一兩） 南星（一兩） 風化硝（二錢半） 白芥子（半兩，去殼。）
上為末，湯浸，蒸餅為丸。

導痰湯︰半夏（四兩） 南星 橘皮 枳殼 赤茯苓（一兩） 甘草（半兩）

用生薑煎服之。

千緡湯半夏（七枚泡製四片破之） 皂角（一寸二分去皮炙） 甘草（一寸炙） 生薑（如指大） 煎服之，治喘。
治痰方南星 半夏 滑石 輕粉（各三錢） 巴豆（三十粒）
上用皂角仁浸濃汁，丸如梧桐子大。每服五十丸。

黃連化痰丸 黃連（一兩） 陳皮（五錢） 吳茱萸（一錢，酒浸） 半夏（一兩五錢）
上為末，入桃仁二十四個，研如泥，和勻，神曲糊丸，如綠豆大。每服百丸，薑湯送下。

消痰方

益元散（七錢） 吳茱萸（三錢）

治郁痰方

白僵蠶 杏仁 栝蔞 訶子 貝母

喘

戴云︰有痰喘，有氣急喘，有胃虛喘，有火炎上喘。痰喘者，凡喘便有痰聲。氣急喘者，呼吸急促而無痰聲。有胃虛喘者，抬肩、擷肚、喘而不休。火炎上喘者，乍進乍退，得食則減，食已則喘。大概胃中有實火，膈上有稠痰，得食咽墜下稠痰，喘即止。稍久，食已入胃，反助其火，痰再升上，喘反大作。俗不知此，作胃虛，治以燥熱之藥者，以火濟火也。昔葉都督患此，諸醫作胃虛治之，不愈。後以導水丸利五六次而安矣。
凡久喘，未發以扶正氣為要，已發以攻邪為主。
有氣虛短氣而喘，有痰亦短氣而喘。
有陰虛，自小腹下火起而上者。
喘急有風痰者，婦人大全方千緡湯。
陰虛有痰喘急者，補陰降火。四物東加枳殼、半夏。
氣虛者，人參、蜜炙黃柏、麥門冬、地骨皮之類。
大概喘急之病，甚不可用苦藥涼藥，火氣盛故也。可用導痰東加千緡湯治之。
諸喘不止者，用劫藥一二帖則止之。劫藥之後，因痰治痰，因火治火。椒目碾極細末，用一二錢以生薑湯調下，止之。

又法︰用蘿卜子蒸熟為君，皂角燒灰，等分為末，以生薑汁煉蜜為丸，小桐子大。每服五七十丸，噙化下之。效。

哮

（專主於痰，宜吐法。）

治哮必用薄滋味，不可純用涼藥，必帶表散。
治哮方︰用雞子略敲，殼損膜不損，浸於尿缸內，三四日，夜取出。煮熟食之，效。蓋雞子能去風痰。

痢

（身熱、後重、腹痛、下血。）

戴云︰痢雖有赤白二色，終無寒熱之分，通作濕熱治。但分新舊，更量元氣。用藥與赤白帶同。
身熱挾外感︰不惡寒，小柴胡湯去人參。惡寒發熱為表証，宜微汗和解。
蒼朮 川芎 陳皮 芍藥 甘草 生薑煎服。
後重，積與氣郁墜下，兼升兼消。
或氣行血和積少，但虛坐努力，此為亡血。倍用歸身尾，卻以生芍藥、生地黃、桃仁佐之，複以陳皮和之。
或下痢而大孔痛者，此因熱流於下也。用木香、檳榔、黃芩、黃連（炒）、乾薑。
或痢退減十之七八，積已盡，糟粕未實，當炒芍藥、炒白朮、炙甘草、陳皮、茯苓湯下固腸丸三十粒。
然固腸丸性躁，有去濕實腸之功，恐滯氣未盡者，不可遽用此藥，只宜單服此湯可也。
或痢後糟粕未實，或食稍多，或飢甚方食腹中作痛者，切勿驚恐。以白朮、陳皮各半盞煎服。和之則安。
或久痢後，體虛氣弱，滑泄不止，又當以訶子肉、豆蔻、白礬、半夏之類擇用以澀之。甚則加牡蠣，然須以陳皮為佐。若大澀，亦能作痛。又甚者，灸大樞、氣海。
古方用濃朴為瀉凝滯之氣，然朴太溫而散氣，久服，大能虛人。滯氣稍行，即去之。余滯未盡，以炒枳殼、陳皮。然枳殼亦能耗氣，比之濃朴少緩，比陳皮亦重。滯退一半，當去之，只用陳皮以和諸藥。陳皮去白，有補瀉之兼才，若為參朮之佐，亦能補也。
凡痢疾腹痛，必以白芍藥、甘草為君，當歸、白朮為佐。惡寒痛者加桂；惡熱痛者加黃柏。達者更能參 以歲氣、時令用藥，則萬舉萬全，豈在乎執方哉。
諸不治証︰下痢純血者必死。下痢如塵腐色者死。
下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者，不可治。
下痢如魚腦者，半生半死。

禁口痢

（胃口熱甚故也。）

黃連多加人參煮湯，終日呷之，如吐了再吃，開以降之。人不知此，多用溫藥甘味。此以火濟火，以滯益滯，哀哉。
一方︰臍中用田螺，之以引下其熱。
亦有誤服熱藥澀藥之毒犯胃者，當明審以祛其毒。痢方亦作丸︰大黃 黃連 黃芩 黃柏 枳殼 當歸 白芍藥 滑石 甘草 桃仁 白朮（各等分）
上為末，神曲糊丸。
孫郎中因飲水過多，腹脹瀉痢帶白。
蒼朮、白朮、濃朴、茯苓、滑石 上煎，下保和丸。
小兒八歲下痢純血，以食積治。
蒼朮 白朮 黃芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陳皮 炒曲 上煎，下保和丸。

又下痢法︰熱不止者屬陰虛，用寒涼藥兼升藥（藥熱）。

泄瀉

（濕、氣虛、火、痰、食積。）

戴云︰凡瀉水腹不痛者，是濕也。飲食入胃不住，或完谷不化者，是氣虛也。腹痛瀉水，腹鳴，痛一陣 瀉一陣，是火也。或瀉，時或不瀉，或多或少，是痰也。腹痛甚而瀉，瀉後痛減者，是食積也。
濕，燥濕兼滲泄之。四苓散加蒼朮、白朮。甚者，二朮炒。
氣虛，人參、白朮、芍藥（炒）、升麻。
火，宜伐火，利小水。黃芩、木通入四苓散。
痰積，宜豁之。海石、青黛、黃芩、神曲、蛤粉。或用吐法。
食積，宜消導疏滌之。神曲、大黃。
以上諸藥皆作丸子服之。
凡泄瀉水多者，仍用五苓散治之。
世俗類用澀藥治痢與瀉。若積久而虛者，或可行之；而初得之者，恐必變他疾，為禍不小矣。殊不知多因於濕，惟分利小水，最為上策。
止瀉方 肉豆蔻（五錢） 滑石（春冬一兩二錢） 半夏（二兩半，秋二兩）

又方薑曲丸陳曲（六兩，炒） 陳麥（亦可） 茴香（五錢） 生薑（一兩）

上炒白朮、炒曲、炒芍藥，或丸、或散、或湯，作丸妙。

脾泄

治一老人，奉養大過，飲食傷脾，常常泄瀉，亦是脾泄之疾。
白朮（二兩，炒） 白芍藥（一兩，酒拌炒） 神曲（一兩半，炒） 山楂（一兩半，炒） 半夏（一兩，洗） 黃芩（五錢炒）
上為末，荷葉包，飯煨為丸。
治一老人，年七十，面白，脈弦數，獨胃脈沉滑。因飲白酒作痢，下血淡水膿後腹痛，小便不利，裡急後重。參朮為君，甘草、滑石、檳榔、木香、蒼朮，最少下保和丸二十五丸。第二日前証俱減，獨小便不利，以益元散服之。

霍亂

戴云︰霍亂者，吐也，有聲有物。凡有聲無物而躁亂者，謂之乾霍亂也。
轉筋不住，男子以手挽其陰，女子以手牽其乳近兩旁邊，此乃千金妙法也。
內有所積，外有所感，陽不升，陰不降，乖隔而成矣。切勿以米湯，吃之立死。脈多伏，為絕。
見成吐瀉還用吐，提其氣起。
大法︰生薑理中湯最好。有可吐者，有可下者。吐用二陳東加減亦可；或梓樹木煎湯吐亦可。

乾霍亂

此病最難治，死在須臾，升降不通故也。
此系內有物所傷，外有邪氣所遏。有用吐法者，則兼發散之義也。
吐提其氣，極是良法。世多用鹽湯。
有用溫藥解散者，其法，解散不用涼藥。
二陳東加和解散︰川芎，防風、蒼朮、白芷。

嘔吐

凡有聲有物謂之嘔吐，有聲無物謂之噦。
有痰膈中焦食不得下者，有氣逆者，有寒氣郁於胃口者，胃中有痰有熱者，然胃中有火與痰而致嘔吐者，多矣。
朱奉議以半夏、生薑、橘皮為主。
孫真人誤以噦為咳逆。
劉河間謂嘔者，火氣炎上，此特一端耳。
胃中有熱，膈上有痰，二陳東加炒梔子、黃連、生薑。
久病嘔者，胃虛不納谷也。以生薑、人參、黃耆、白朮、香附。

惡心

（有熱、有痰、有虛。）

戴云︰惡心者，無聲無物，但心中欲吐不吐，欲嘔不嘔。雖曰惡心，非心經之病，其病皆在胃口上。
宜用生薑，蓋能開胃豁痰也。皆用生薑，隨証用藥。

翻胃

（即膈噎。膈噎乃翻胃之漸，發揮備言。）

戴云︰翻胃有四︰血虛、氣虛、有熱、有痰。血虛者，脈必數而無力；氣虛者，脈必緩而無力；氣血俱虛者，則口中多出沫，但見沫大出者，必死；有熱者，脈數而有力；有痰者，脈滑數；二者可治。血虛者，四物為主。氣虛者，四君子為主。熱以解毒為主。痰以二陳為主。大約有四︰血虛、氣虛、有熱、有痰兼病，必用童便、竹瀝、薑汁、牛羊乳。
糞如羊屎者，斷不可治，大腸無血故也。
痰用二陳湯為主。寸關脈沉，或伏而大。
有氣滯結者，通氣之藥皆可用也。寸關脈沉而澀。
氣虛，四君子湯為主。血虛，四物湯為主。左手脈無力，大不可用香燥之藥，服之必死。宜薄滋味。
馬剝兒燒灰存性一錢重，好棗肉，平胃散二錢，溫酒調服，食即可下。然後隨病源調理，神效。
陳皮（三斤三兩） 濃朴（三斤二兩） 甘草（三十兩） 蒼朮（五斤）

傷食

戴云︰惡食者，胸中有物。導痰補脾。二陳東加白朮、山楂、川芎、蒼朮。

痞

（食積兼濕。東垣有法有方。）

又痞滿方 吳茱萸（三兩） 黃連（八兩） 粥為丸。
軟石膏碾末，醋丸，如綠豆大，瀉胃火、食積、痰。

噯氣

（胃中有火、有痰。）

南星、半夏、軟石膏、莎草根，或湯、或丸。

吞酸

戴云︰濕熱在胃口上，飲食入胃，被濕熱郁遏，其食不得傳化，故作酸也。如谷肉在器，濕熱則易酸也。
必用茱萸順其性而折之，反佐︰茱萸、黃連。

嘈雜

（只是痰因火動。）

戴云︰此即俗謂之心嘈也。
梔子薑炒，黃連不可無。梔子、黃芩為君。
南星 半夏 橘皮 熱多加青黛。
肥人嘈雜，二陳東加撫芎，用蒼朮、白朮、炒梔子。

五疸

不用分五，同是濕熱，如曲相似。
戴云︰五疸者，周身皮膚並眼如梔子水染。因食積黃者，量其虛實，下其食積。其餘但利小便為先，小便利白，即黃自退。
輕者小溫中丸；重者大溫中丸。
熱多者加黃連。濕多者茵陳、五苓散，加食積藥。

消渴泄瀉

先用白朮、白芍藥，炒為末。調服後，卻服消渴藥。
消渴，養肺、降火、生血為主。分上中下治。
黃連末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黃汁。
上二物汁為膏，入上藥搜和，佐以薑汁和蜜湯為膏，徐徐留於舌上，白湯少許送下。
能食加軟石膏。栝蔞根治消渴神藥。

水腫

戴云︰水腫者，通身皮膚光腫如泡者是也。以健脾、滲水、利小便、進飲食。元氣實者可下。
此因脾虛不能製水，水漬妄行，當以參朮補。脾氣得實，則自能健運，自能升降，運動其樞機，則水自行，非五苓之行水也。宜補中、行濕、利小便，切不可下。
二陳東加白朮、人參為主，佐以蒼朮、炒梔子、黃芩、麥門冬，製肝木。若腹脹，少佐濃朴。氣不運，加木香、木通。
氣若陷下，升麻柴胡提之。隨証加減，必須補中。
產後必用大補氣血為主，少佐以蒼朮、茯苓，使水自降。用大劑白朮補脾。壅滿用半夏、陳皮、香附監之。
有熱當清肺，麥門冬、黃芩之屬。
一方︰用山梔子去皮取仁炒，捶碎，米飲送下。若胃脘熱，病在上者，帶皮用。

鼓脹

（又名單鼓。其詳在格致論中。）

大補中氣行濕，此乃脾虛之甚。須必遠音樂、斷濃味。
以大劑人參、白朮，佐以陳皮、茯苓、蒼朮之類。
有血虛，當以四物湯行血。
脈實兼人壯盛者，或可用攻藥，便用收拾白朮為主。濃朴治腹脹，因味辛，以散其氣在中焦故也。

自汗

（屬氣虛、濕熱、陽虛。）

東垣有法有方 人參、黃耆少佐桂枝。
陽虛，附子亦可用。
撲法︰牡蠣、麩皮、本、糯米、防風、白芷、麻黃根為末，周身撲之。
火氣上蒸，胃中之濕，亦能作汗。涼膈散主之。
痰証亦有汗者。

盜汗

（血虛、陰虛。）

戴云︰盜汗者，睡則汗自出，覺則無矣。非若自汗而自出也。小兒不須治。
東垣有法有方，當歸大黃湯。

盜汗方

白朮（四兩。一兩用黃 同炒；一兩用石斛同炒；一兩用牡蠣末同炒；一兩用麩皮同炒。各微黃色。餘藥不用，只用白朮。）
上為細末。每服三錢，用粟米湯調下，盡四兩效。

吃逆

（有痰、氣虛、陰火。視其有餘、不足治之。）

戴云︰吃逆者，因痰與熱，胃火者極多。
不足者，人參、白朮湯下大補丸。
有餘並痰者，吐之。人參蘆之屬。

頭風

（有痰者多。）

左屬風。荊芥、薄荷。
屬血虛。川芎、當歸、芍藥。
右屬痰。蒼朮、半夏。
屬熱。黃芩。
搐藥有用蓽茇、豬膽。

頭痛

（多主於痰。）

痛甚者火多，亦有可吐者、亦有可下者。
清空膏治諸般頭痛，除血虛頭痛不治。
血虛頭痛，自魚尾上攻頭痛，必用川芎當歸湯。
古方有追涎藥，出東垣試效。
羌活 防風 黃連（各炒一兩） 柴胡（七錢） 川芎（二錢） 甘草（一兩半，炙） 黃芩（三兩，刮去黃色，銼碎一半，酒炒一半）
上為末；每服二錢匕。熱盞內入茶少許，湯調如膏，抹在口內，少用湯送下，臨臥服之。

頭眩

痰挾氣、虛火，治痰為主。挾補氣藥，並降火藥。
屬痰，無痰則不能作眩。
屬火，痰因火動。又有濕痰者、有火多者左手脈數，熱多。脈澀，有死血。
右手脈實，痰積。脈大，必是久病。

眩暈

（火動其痰。）

二陳東加黃芩、蒼朮、羌活，散風行濕。或用防風行濕之劑可也。
昔有一老婦，患赤白帶一年半，是頭眩，坐立不久，睡之則安。專用治赤白帶除之，其眩自安矣。

眉棱痛

風熱痰，作風痰治，類痛風。白朮，酒黃芩末，茶調服。

又方︰川烏頭、草烏，二味為君，童便浸洗，炒，去毒，細辛、黃芩、羌活、甘草，佐之。

耳聾

少陽厥陰熱多，皆屬於熱，耳鳴者是。
戴云︰亦有氣閉者，蓋亦是熱。氣閉者，耳不鳴也。
蓖麻子（四十九粒） 棗肉（十個）

上入人乳搗成膏子，石頭上略晒乾，便丸如桐子大，以綿裹塞於耳中。

又方︰用鼠膽入耳中，尤好。仍開痰、散風熱。
大病後，須用四物湯降火。
有陰虛火動耳聾者，亦如上法。