外科証治全書

序

士人讀書明理，期於世有所濟，立功名以見重當時，此體用兼備之學也。若學成理明，無意立名，而慈祥之念，無時無地不期於濟世，此其品詣不又加人一等乎哉？余觀倫聲許生《外科証治》一書而有感焉。倫聲少嗜學，經史而外，旁及諸子百家，一名一藝之微，手披目覽，各有所得。山居數十年，怡然自樂，不肯以學自炫。間因良善之家式微，為之指示趨吉修方。或嬰孩疾痛，時醫束手，為之施送藥餌，無不速效，人始奇之。由是名噪於士大夫間。延訪遂眾，辭之不獲，已擇近地大山水處，始一命駕。人與之款洽，言皆經濟文章，絕不及他事。庚寅春，余遇於皖江郡城，年逾八十，白發蕭疏，神明弗衰，非學養之醇耶。嗣余權篆蕪關，通尺素書，邀其掉扁舟冒雪而來，圍爐談論競日，叩其生平閱歷，如郡縣學宮添建文峰高閣，不周歲而人文蔚發，是何神速，倫聲則謙未遑。謂吉凶皆盈虛消長自然道理，一有走避，必干造物之忌。若乃勝地名區，善人多則吉祥自生，趨吉之說，皆事之適然相合，非盡關人力也。其言似謙，其實有至理存焉。臨別檢行篋，余見有《外科証治》一書，則續成其故友畢蒼霖未競之業。其部首分別陰陽証治，其卷末並列急治五條，共書五卷，自記甚悉，余益嘆其品學之優也。書成，不獨擅其美，必推善於創始之良友。其所分門列類者，皆二十餘年歷試活人無算之實學，非借著書立說以求聲譽者比。余將遠別數千裡外，此書若仍攜歸，恐久而失傳，為借抄副本付剞劂，以質世之精醫理者；雖曰小道，亦足見倫聲所學之緒餘，與濟人之素心云爾。生名克昌，和州國學生，倫聲其字也。

時道光歲次辛卯夏月督榷使者雲夢程懷 書於上海榷署

自記

昌性好醫，少時誦讀之暇，訪求名醫著述，見外証與小兒痘証兩門，生死反掌，非比內証，尚可延遲待治。聞東台周舒軒先生精醫術，昌往從學焉，十餘年深究精思，稍知梗概。繼得鄭西賓《痘証必讀》，雖集腋成裘，而分門析類，了如指掌。又得前明耿仁齋《麻科明鏡》遺稿，惜乎殘缺過半，昌為之增著刪繁，分列四篇，便於習學，二書皆梓行於世。第外証一書，汗牛充棟，偏執者多，適中者寡。有同人畢蒼霖者，著《外科証治》，闡發透徹，於外証大有裨益。蒼霖甫著兩卷，年未三十而卒，書成廢帙。昌雖不敏，廣集諸名家外科考証，訪求效方，立癰疽就簡於各証部之首，分別陰陽臟腑經絡，認証醫治。歷試二十餘年，診視送藥，無不獲效，四遠就醫者，歲無虛日。又增內景、外因、奇証、蠱証、中毒五條，並立應驗藥方附於書末，以備急用，共成五卷。非敢問世，聊以備遺忘耳。

許克昌自識

序

有學問之醫，有閱歷之醫，外科古有專業無專書，故閱歷為尤切。漢唐作家十數，然多亡佚》，莫詳於《外台》。顧閎深奧衍，未易通曉，且時異事殊，即方藥所載，或至貴而驟不可得，或甚賤而莫識其名，是以精而用之者益鮮。自後源流不一，治遂多歧，其專門名家，大率由閱歷而進之學問者也。近世《外科証治》一書，不為高論，一以陰陽虛實為之端，法期簡要，方必中和，深有取於王氏《全生集》，而刪繁補缺，幾於明備。覽之而得其歸，用之而有其效，視他書徒炫名目，侈陳古義，或不甚切於日用者有間。夫自武進曹畸庵有《瘍醫雅言》之述，《千金》、《外台》將可以複明於世，獨於宋後諸家等之自檜以下，今以此書為矢，則學問即閱歷，閱歷亦學問，溯流窮源，庶無遺憾耳。謹識其大概，以諗世之篤嗜斯道者。

同治乙丑冬孝感屠仁守書於成都寓齋

重刻外科証治弁言

• 此書創刻於吾鄉程玉農廉訪，垂今三十餘年，未見別本，將來流傳必且益少。蜀中同官諸君子，相與醵資重刻，誠為快舉。
• 蜀中論外科，推王氏《全生集》為善本。此書於《全生集》採摭尤備，於其所不備者，又皆大備，故此書較《全生集》，有過之無不及也。
• 此書初刻，體例多未畫一，舛錯尤甚。茲刻屬知醫者再三讎校，凡是正二百餘條，仍間有誤文，實因無可勘據，不若姑闕疑以傳疑。
• 此書引用各家，皆未注明來歷，系是隨時甄錄，意在得瘥而止。茲刻亦不及遍考，識者詳之。
• 附刻全生集醫案，因與此書足相印証，參閱良便。
• 此書不及丹藥，茲得《瘍醫雅言》丹藥方，簡明切要，錄附於後，以成完璧，其意詳見識語中。

同治丁卯仲春月京山易崇階倥侗氏書

凡例

• 是書逐証措治，條分部款甚詳。其有証治同而部位名異者，因癰疽就簡於各部之首，辨明紅白陰陽，按癰疽治法，便於查閱，萬無一失。
• 凡有方而僅治某証者，則列於某証之後；有方而通治諸証者，則另立通用方類，逐方排著，不致雜亂。其用藥分量俱備，庶無臨証乖方之誤。
• 人身臟腑陰陽，各具形義，經絡部位各分攸司，猶兵家之地利也。不知地利，不可以為軍師；不知臟腑經絡，而克得為醫師乎。歷來諸書經絡歌括，文句參差，聯章成誦，辨晰為難。今閱陳見飛先生小集中，有外至頭目以至足，內自心肝脾肺腎以及六腑筋脈景說，次第成列，良為盡善，爰採以分列各部，為學人便以因証參閱也。
• 五善七惡歌，是書本不欲取。蓋癰疽之初，不過營氣壅遏，衛氣鬱滯，致成瘡腫，因其勢而利導之，皆屬善全，何惡之有？迨其日久潰腐，或陰陽誤治，或氣血衰羸，則七惡蜂起。斯時反惡歸善回天之力，不可謂非醫家之責也。茲錄二歌者，一以畏矯古之譏，一以備吉凶之鑒耳。願世之醫家，勿以現有惡象盡諉不治，苟有一線可挽，當參酌援之，更以內科脈理詳審之，庶不愧為仁術。
• 世人以升降藥為外科拔膿之要藥，殊不知升降藥乃鹽、礬、砂、汞，火力鍛煉而成，藥之霸道者也。去瘀生新，或有賴焉。若証患日久，氣血本已虛虧，豈可任用霸劑，必補氣血為主，禁痛禁爛，《全生集》中已切言之，焉可忽諸。凡外証之初起者消之，痛癢者止之，潰爛者斂之，臨危者救之。去瘀用平安餅，針頭散；生新用象皮散、六和散，獲效奏功，百無一誤。是知升降藥雖有益而亦有損也。故二方不入選用。
• 各部癰疽証治，分別陰陽，言語每多重贅，恐人偶一認錯，為害不淺，學人詳之。
• 罕見罕聞之奇疾，醫書亦不可缺載。其按部位而患者，分列部位；其患無定處，共集一類。又如血擁、號蟲等類者，茲更集奇病、怪蟲兩門，冀或偶有是病，便於醫治。
• 方藥所當炮製者，須按本草照法精製，不可忽略。如製番木鱉等與本草稍異，另附列製法於後。
• 惡蟲証中有蟲証，皆稟陰陽不和，濕熱毒生。凡有蟲傷，則於蟲傷門尋類推治。
• 中毒類，似與外科無涉，要知醫乃仁術，何在非救人之道，即飲食藥餌，亦有中其毒者，待及求方問藥，人命休矣。故亦錄附卷後，且可為養生者知所慎防雲耳。
• 是書採集群書，並經親見獲效。其間折衷萃輯，五易稿而始成。癰疽証治，皆所親驗。苟依方修合，認証用藥，洵使窮荒僻壤，咸慶生全。識者當不以鄙言為狂僭也。