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丹痧

丹痧是由痧毒疫癘引起的急性傳染病。以發熱、咽喉腫痛或伴腐爛,全身佈有瀰漫性猩紅色皮疹,疹後脫皮為特徵。一年四季都有發生,尤以冬春發病最多。北方歷來比南方發病率高。發病年齡以2~8歲居多。

鑑別要點 丹痧 麻疹 風痧 奶麻
皮疹 時間 多1~2日見疹 約3日出疹 1日左右發疹 病後3日可見
顏色 紅赤 暗赤 淡紅 暗紅
形狀 細小痧點 似如麻點 點粒極小 如麻似痧
數量 密集成片 三五相連 散在稀疏 疏密均有
分佈 彌漫全身 密佈全身 分佈不均 散在全身
落屑 大如片膜 狀如麥麩 無 無
痕跡 無 棕褐色 無 無
發熱 高 較高 輕 高
特殊體徵 莓舌、口頤蒼白圈 麻疹黏膜斑 耳後有筋核腫大 無

證型 主要症狀 治法 方藥
邪侵肺衛 發熱驟起,頭痛怕冷,灼熱無汗,咽部紅腫疼痛,或拌有嘔吐,皮膚潮紅, 可見隱約細小紅點,點如錦紋。 辛涼宣透、清熱利咽 解肌透痧湯
毒在氣營 壯熱不解、面赤口渴、咽喉腫痛,伴有糜爛白腐。皮疹密佈、色紅如丹,甚則色紫如瘀點。疹由頸胸開始,繼而瀰漫全身。見疹或的1~2天,舌苔黃糙,舌質紅刺,3~4天後舌苔成剝脫,舌面光紅,舌質紫紅有刺,狀如楊莓,脈數有力。 清氣涼營、瀉火解毒 涼營清氣湯
疹後傷陰 丹痧佈齊後1~2天,開始皮膚脫屑,此時身熱漸退,咽喉糜爛疼痛亦漸減輕,但多留有低熱,舌紅少津,唇口乾燥,或伴有乾咳、食慾不振、大便秘結,脈細數無力。 養陰生津、清熱潤喉 沙參麥冬湯加減
變證 痧毒內陷心肝 高熱、頭痛、嘔吐、神昏、抽搐。舌苔黃糙、舌質紅絳,脈數。 鎮驚熄風 紫雪丹、安宮牛黃丸
餘毒未盡 發熱、心悸、胸悶、神乏、多汗、肢節疼痛。舌苔薄、舌質淡紅,脈數無力,或代結。 益氣養血,滋陰寧心 炙甘草湯加減