醫說 卷六

卷六 癰疽

服石發疽

齊王侍醫遂病自煉五石服之臣意往過之遂請意曰不肖有病幸診遂也臣意即診之告曰公病 中熱 論曰中熱不溲者不可服五石石之為藥精悍公服之不得數溲亟勿服色將發癰遂曰扁鵲曰陰石以 治陰病陽石以治陽病夫藥石者有陰陽水火之齊故中熱即為陰石柔齊治之中寒即為陽石剛齊治 之臣意曰公所論遠矣扁鵲雖言若是然必審診處度量立規矩稱權衡合色脈表裡有餘不足順逆之 法參其人動靜與息相應乃可以論論曰陽疾處內陰形應外者不加悍藥及 石夫悍藥入中則邪氣 辟矣而宛氣愈深診法曰二陰應外一陽接內者不可以剛藥剛藥入則動陽陰病益衰陽病益著邪氣 流行為重困于俞(始喻反)忿發為疽意告之後百餘日果為疽發乳上入闕盆死此謂論之大體也必 有經紀拙工有一不習文理陰陽失矣(史記)

病疽

齊侍御史成自言病頭痛臣意診其脈曰君之病惡不可言之即出獨告成弟曰此病疽也內發於 腸胃 之間後五日當●腫後八日嘔膿死成之病得之飲酒且內成即如期死所以知成之病者臣意切其脈 得肝氣肝氣濁而靜此內關之病也脈法曰脈長而弦不得代四時者其病主在於肝和即經主病也代 則絡脈有過經主病和者其病得之筋髓裡其代絕而脈賁者病得之酒且內所以知其後五日而●腫 八日嘔膿死者切其脈時少陽初代代者經病病去過人人則去絡脈主病當其時少陽初關一分故中 熱而膿未發也及五分則至少陽之界(肝與心相去五分故曰五日盡也)及八日則嘔膿死故上二分 而膿發至界而●腫盡泄而死熱上則熏陽明爛流絡流絡動則脈結發脈結發則爛解故絡交熱氣以 上行至頭而動故頭痛(史記)

治背瘡

京師人司仲因言裡人父患背瘡若負火炭晝夜呼叫其子泣于途遇道人曰子何憂之深也告之 道人 曰子當求不耕之地遇野人糞為蟲鳥所殘即以杖去其糞取其下土篩而敷之乃如其言用之立愈父 曰豈以冰著吾背耶吾五臟俱寒矣(類編)

治喉癰

楊立之自黃府通判歸楚州喉間生癰既腫潰而膿血流注曉夕不止寢食俱廢醫者束手適楊吉 老來 赴郡守招立之兩子走往邀之至熟視良久曰不須看脈已得之矣然此疾甚異須先啖生薑片一斤乃 可投藥否則無法也語畢即出子有難色曰喉中潰膿痛楚豈食生薑立之曰吉老醫術通神其言不妄 試取一二片啖我如不能進則屏去無害遂食之初時殊為甘香稍複加益至半斤許痛處已寬滿一斤 始覺味辛辣膿血頓盡粥餌入口了無滯礙明日招吉老謝而問之對曰君官南方多食鷓鴣此禽好啖 半夏久而毒發故以薑製之今病源已清無服他藥予記唐小說載崔魏公暴亡醫梁新診之曰中食毒 仆曰常好食竹雞梁曰竹雞多食半夏苗蓋其毒也命捩生薑汁折齒灌之遂複活甚與此相類(類說)

治癰疽

房州虞侯張進本北方人因送還郡守逢道人買酒與飲得其治癰疽方寄居文錄曹子病背瘡醫 不能 療聞進有此技試呼之進元無手訣但以成藥塗敷未旬日而愈張子溫五歲兒生瘡于鬢邊繼又發於 腦後証候可憂亦以付進凡所用皆一種不過三夕二者皆平溫與之錢而問之進不複有隱謹以告但 擇阿膠透徹者一兩水半升煎令消然後入虢丹一兩慢火再熬數數攪均俟三五沸乃取出攤令極冷 貯于瓶罌中如用時以毛掃布瘡四面而露其口如瘡未成則遍塗腫處良久自消切勿犯手更無他法 雖一切惡瘡皆可敷治不特癰疽也(同上)

治癰疽方

歙丞胡權在都下遇異人授以治癰疽內托散方曰吾此藥能令未成者速散已成者速潰敗膿自 出無 用手擠惡肉自去不假刀砭服之之後痛苦頓減其法用人參當歸黃 各二兩芎 防風濃朴桔梗白芷甘草各半之皆細末別入桂末一兩令均每以三五錢熱酒調服以多為妙不能飲者木香湯調然不 若酒服為奇

療癰毒

向友正元，仲之子也，淳熙八年，為江陵支使，攝公安令。癰發於胸臆間，拯療半歲弗愈，嘗浴罷痛甚。委頓而臥，似夢非夢，見一丈夫，微揖而坐，傳藥方與之，曰：用沒藥栝蔞乳香三味，酒煎服之，且言桃源許軫知縣亦有此方，但不用栝蔞，若用速效，宜服此。友正敬謝，即如所戒，不終劑而愈。後詣玉泉禱雨瞻壽亭關王像，蓋所感夢者，因繪事于家。(類編)

發背無補法

諺雲背無好瘡但生於正中者為真發背虞奕侍郎背中生小瘡不誤只以藥調補數日不疼不癢 又不 滋蔓疑之呼外醫灸二百壯已無及此公平生不服藥一年來唯覺時時手腳心熱疾作既不早治又服 補藥何可久也(泊宅編)

結癰

五臟不和則九竅不通六腑不和則留結為癰

預療背疽

楊州名醫楊吉老，其術甚著，某郡一士人，狀若有疾，厭厭不聊，莫能名其何等病苦，往謁之，楊曰：君熱証已極，氣血消鑠且盡，自此三年，當以背疽死，不可為也。士人不樂而退，聞茅山觀中一道士，於醫術通神，但不肯以技自名，未必為人致力，士人心計交切，乃衣僮仆之服，詣山拜之，願執薪水之役于席下，道士喜，留置弟子中，誨以讀經晝夜，祗事左右頤旨如意，歷兩月久，覺其與常隸別呼，扣所從來，始再拜謝過，以實白之。道士笑曰：世間那有醫不得底病，汝試以脈示我，才診脈，又笑曰：汝便可下山，吾亦無藥與汝。但日日買好梨吃一顆，如生梨已盡，則取乾者，泡湯飲之，仍食其滓，此疾自當平。士人歸，謹如其戒，經一歲，複往楊州，楊醫見之，驚其顏兒腴澤，脈息和平，謂之曰：君必遇異人，不然豈有痊安之理。士人以告，楊立具衣冠焚香，望茅山設拜，蓋自咎其學之未至也，北瑣夢言，載醫者趙鄂雲，一朝士疾危，只有一法，請剩吃消梨，不限多少，如咀嚼不及，捩汁而飲，或希萬一，用其言遂愈，此意正同(類編)。

雲母膏愈腸癰

楊介吉老者，泗州人，以醫術聞四方。有儒生李氏，子棄業願娶其女，以授其學，執子婿禮甚恭，吉老盡以精微告之。一日有靈璧縣富家婦有疾，遣人邀李生以往，李初視脈，云腸胃間有所苦耶？婦曰：腸中痛不可忍，而大便從小便中出。醫者皆以謂無此証，不可治。故欲屈君子。李曰：試為籌之，若姑服我之藥三日，當有瘳，不然非某所知也。下小丸子數十粒，煎黃 ，湯下之，富家依其言，下膿血數升而愈，富家大喜，贈錢五十萬，置酒而問之。曰：始切脈時，覺芤脈，現於腸部，王叔和脈訣云：寸芤積血在胸中，關內逢芤，腸裡癰，此癰生腸內，所以致然，所服者乃云母膏為丸，爾切脈至此，可以言醫矣！李後以醫科及第，至博士李元秀即其從子也。(王仲言余話)。

釘疽

張嗣伯嘗聞屋中呻吟聲嗣伯曰此病甚重乃往視之見一老姥稱體痛而處處有黯黑無數嗣伯還煮斗餘湯送令服之服訖痛勢愈甚跳投床者無數須臾所黯處皆拔出釘長寸許以膏塗瘡口三日而複雲此名釘疽也(史記)。

癰瘡

唐李 嘗疾醫診之雲得須灰服之方止太宗遂自翦髭燒灰賜服之複令敷癰瘡立愈故白樂天雲翦須燒藥賜功臣 仁宗皇帝賜呂夷簡古人有語髭可治疾今聯翦髭與之合藥表朕意也。