金匱要略方論 | 漢 張仲景 |
卷下 婦人產後病脈証治第二十一
- 問曰︰新產婦人有三病︰一者病痙，二者病鬱冒，三者大便難，何謂也？師曰︰新產血虛，多汗出，喜 中風，故令病痙。亡血複汗，寒多，故令郁冒。亡津液，胃燥，故大便難。
- 產婦郁冒，其脈微弱，嘔不能食，大便反堅，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒。冒家欲解， 必大汗出。以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出。所以產婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故 當汗出，陰陽乃複。大便堅，嘔不能食，小柴胡湯主之。
- 病解能食，七八日更發熱者，此為胃實，大承氣湯主之。（見痙病中。）
- 產後腹中 痛，當歸生薑羊肉湯主之，並治腹中寒疝，虛勞不足。
當歸生薑羊肉湯方（見寒疝中）。
- 產後腹痛，煩滿不得臥，枳實芍藥散主之。
枳實芍藥散方 枳實（燒令黑，勿大過） 芍藥（等分）
上二味，杵為散，服方寸匕，日三服。並主癰膿，以麥粥下之。 - 師曰︰產婦腹痛，法當以枳實芍藥散。假令不愈者，此為腹中有乾血著臍下，宜下瘀血湯主之。亦主經 水不利。
下瘀血方
大黃（三兩） 桃仁（二十枚） 蟲（二十枚，熬，去足）
上三味，末之，煉蜜和為四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，頓服之，新血下如豚肝。 - 產後七八日，無太陽証，少腹堅痛，此惡露不盡。不大便，煩燥發熱，切脈微實，再倍發熱，日晡時煩 躁者，不食，食則譫語，至夜即越，宜大承氣湯主之。熱在裡，結在膀胱也。（見痙病中）。
- 產後風續續數十日不解，頭微痛，惡寒，時時有熱，心下悶，乾嘔，汗出，雖久，陽旦証續在耳，可與 陽旦湯。（即桂枝湯。方見下利中。）
- 產後中風，發熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。
竹葉湯方
竹葉（一把） 葛根（三兩） 防風 桔梗 桂枝 人參 甘草（各一兩） 附子（一枚，炮） 大棗（十 五枚） 生薑（五兩）
上十味，以水一斗，煮取二升半，分溫三服，溫複使汗出。頸項強，用大附子一枚，破之如豆大，煎藥揚去 沫。嘔者，加半夏半升洗。 - 婦人乳中虛，煩亂，嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。
竹皮大丸方
生竹茹（二分） 石膏（二分） 桂枝（一分） 甘草（七分） 白薇（一分）
上五味，末之，棗肉和丸彈子大，以飲服一丸，日三夜二服。有熱者倍白薇。煩喘者加柏實一分。 - 產後下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。
白頭翁加甘草阿膠湯方
白頭翁 甘草 阿膠（各二兩） 秦皮 黃連 柏皮（各三兩）
上六味，以水七升，煮取二升半，納膠令消盡，分溫三服。附方
《千金》三物黃芩湯
治婦人在草蓐自發露得風。四肢苦煩熱，頭痛者，與小柴胡湯；頭不痛但煩者， 此湯主之。
黃芩（一兩） 苦參（二兩） 乾地黃（四兩）
上三味，以水六升，煮取二升，溫服一升，多吐下蟲。《千金》內補當歸建中湯
治婦人產後虛羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹中急，摩痛 引腰背，不能食飲。產後一月，日得服四五劑為善，令人強壯宜。
當歸（四兩） 桂枝（三兩） 芍藥（六兩） 生薑（三兩） 甘草（二兩） 大棗（十二枚）
上六味，以水一斗，煮取三升，分溫三服，一日令盡。若大虛，加飴糖六兩，湯成納之，於火上暖令飴消， 若去血過多，崩傷內衄不止，加地黃六兩，阿膠二兩，合八味，湯成納阿膠，若無當歸，以川芎代之，若無生薑， 以乾薑代之。