定義

失榮

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定義

失榮是發生於頸部、耳後的岩腫。與現代醫學稱的頸部淋巴轉移癌或惡性淋巴瘤類似。其特點是頸部腫物堅硬如石，推之不移，皮色不變，身體漸瘦。因本病發展至後期症見面容憔悴，形體消瘦， 狀如樹木之失去活力，枝枯皮焦，故名失榮。前人稱之為內損症。失榮其性屬陰。

病因病理

• 肝氣鬱結
• 痰瘀互結

類證鑒別

瘰癧	發病部位也在頸及耳後，但起病緩慢，結塊質較軟，推之活動，潰後有膿。
肉癭	發病部位在結喉正中附近，有單個半圓形腫物，可隨吞嚥動作而上下移動，生長緩慢，無潰爛。
石癭	結喉正中附近腫塊，增大迅速，質地堅硬如石，表面高低不平，隨吞嚥動作移動減少或推之不移。 碘131掃瞄多為涼結節(冷結節)。

治療

內治

病程		主要臨床表現	治則	方藥
初期	肝鬱痰凝	頸項部結塊堅硬如石，皮色如常，推之不移，不痛不癢，伴有情緒急躁，胸悶不舒，兩脅發脹，體弱乏力，舌苔白滑或瘀點，脈弦或弦滑。	舒肝解鬱，化痰散結	開鬱散
	痰毒凝結	初起頸項腫核如栗，堅硬如石，推之不移，皮色不變，不痛不癢，面色少華，形寒神倦，舌苔白膩，脈沉細。	祛寒溫陽，化痰散結	陽和湯加天南星、夏枯草、皂刺等。
中期		結塊漸大，微微作痛，皮色紫暗，逐漸形體消瘦，舌苔或白或黃，脈弦緩或數。[氣血不足，正虛邪實]	益氣養榮，化痰散結	和榮散堅丸加減
後期		潰後腐爛無膿，堅硬不消，相反越潰越堅，瘡口平塌漸大，凹凸不平，形如菜花，味臭難聞，疼痛較劇，時滲血水，或創出血如噴射狀，日夜煩躁不安，形體消瘦，納食不佳，舌苔黃膩或白滑，脈弦數或沉細無力。	調補氣血	香貝養榮湯加減

成藥驗方

• 小金丹：每次一丸，一日二次，黃酒適量溫服。
• 犀黃丸：每次一丸，一日二次，開水或黃酒送服。
• 抗癌II號：天津市紅橋區第一防治院腫瘤組。
  處方：全蠍、蜈蚣、生水蛭、明雄黃、枯礬、血竭各30g，乳沒、硃砂、天花粉各60g，爐甘石、白?[石囪]砂、蘇合香油、硼砂、白芨各15g，輕粉2g，共研細末，水泛丸如綠豆大。
  服法：按病人耐受程度，每次服2~10粒，1日3次。至少服藥三個月才能生效。服藥時稍有惡心等副作用，久服未見肝腎、血象等異常變化。

外治

• 初起-宜化痰散結,活血消腫，阿魏化痞膏外貼，每週換一次。
• 潰後
  • 20%蟾蜍軟膏:蟾蜍20g，凡士林100g調成膏，外敷蓋紗布。
  • 皮癌淨：藥粉直接灑在瘡面。
  • 洗藥:隆葵30g，敗醬草15g，蒲公英15g，煎湯待溫，浸洗患處，每日一次。

護理

• 用皮癌淨後分泌物應即時擦淨，注意此藥不要膚及正常皮膚上。
• 膏藥敷貼腫物時宜緊貼，且大於腫塊範圍。
• 瘡面出血時，應敷止血藥物，並以紗布壓迫止血。隨時觀察，是否出血停止。
• 本病初期即應至五官科檢查鼻咽部有無原發性癌灶。