中醫常識/男科概要

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前列腺炎

前列腺炎是青壯年男性的常見病。症狀之一是尿道滴出白色分泌物，中醫古籍中稱為「白濁」或「精濁」。

證型 主症 次症 舌脈 治則 方藥
急性 濕熱下注
  • 前列腺增大，有明顯觸痛，前列腺液中充滿膿細胞
  • 尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱刺痛
  • 小便頻急不爽，尿黃、尿血
    		•  1.會陰部墜痛，引及少腹、腰臀、陰莖及大腿根部
    2.大便秘結
    3.口中乾苦而黏    		 舌紅苔黃膩，脈滑而數 清熱利濕 1.八正散
    2.五淋散
    3.四妙丸
    熱毒蘊盛 1.會陰部紅腫熱痛
    2.肛檢發現前列腺膿腫有波動感
    3.膿血尿，尿道灼痛
    4.全身高熱不退    		 尿少尿閉，腰腹脹痛，口渴喜飲，大便秘結，或裡急後重 舌紅苔薄膩，脈弦而數 瀉火解毒 1.龍膽瀉肝湯
    2.黃連解毒湯合五神湯
    3.當歸龍薈丸
    慢性 濕熱 1.肛檢前列腺腫大，壓痛明顯，前列腺液中膿細胞++以上
    2.前列腺液培養多有細菌生長
    3.大便努責時尿道口滴白量多
    4.尿頻尿急，尿道灼熱刺痛    		 年齡較輕，病程較短，或有包皮炎、龜頭炎、睪丸炎等病史；少腹及會陰脹痛，大便乾結，口中乾苦而黏 舌紅苔黃膩，脈弦滑帶數 清熱導濕 1.萆薢分清飲加減
    2.淋濁康飲
    3.龍膽瀉肝丸
    4.青麟丸
    瘀血 1.病程較長或會陰受傷
    2.會陰部刺痛明顯，痛引睪丸、陰莖、少腹或腰部，眼眶黧黑
    3.肛檢前列腺質地較硬或有結節，前列腺液中有膿細胞    		 終末尿滴白量少，小便滴瀝澀痛，或見肉眼血精 舌質紫或有瘀斑，脈澀 活血化瘀 1.活血散瘀湯
    2.前列腺炎湯
    3.大黃蟅蟲丸
    4.活絡效靈丹
    中虛 1.病程較長或素體脾虛，終末尿滴白，尿意不盡，尿後餘瀝，勞累後加重；會陰部墜痛，肛指檢查後肛門墜脹感可延續數天
    2.神疲乏力，面色少華    		 小溲清長或頻數，納穀不香，心悸自汗 舌淡而胖，脈細而軟 補益中氣 1.補中益氣湯
    2.益氣聰明湯
    腎虛 1.病程較長，有手淫或房勞過度史，腰痠而軟，陽萎夢遺，肉眼血精
    2.前列腺液中卵磷脂小體明顯減少，或有紅細胞
    3.尿末滴白，尿道口時流黏液黏絲，小便餘瀝不盡    		 五心煩熱，午後低熱顴紅，大便乾結，小便黃少，失眠夢多 舌紅苔少，中有龜裂，或有剝苔，脈細帶數 補腎澀精 1.菟絲子丸加減
    2.地黃飲子
    3.知柏地黃丸
    4.右歸丸