male7 3

愛滋病

愛滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV-1)感染引起的一種獨特的免疫性疾病。目前一般公認的主要傳播途徑為:性接觸、血液接觸、母嬰傳播。

愛滋病臨床病程分三個階段:

  1. 無症狀期
  2. 愛滋病相關綜合徵:全身性淋巴結腫大,持續發熱、惡心、嘔吐、慢性腹瀉、咽喉腫痛及口腔炎、血小板減低、出血傾向,並伴有免疫功能異常。
  3. 典型愛滋病:明顯免疫缺陷,出現機會性感染(以併發卡氏肺囊蟲肺炎較為常見)及kaposi肉瘤等。

變證論治

證型 症狀 舌脈 治則 方藥
衛氣同病 發熱頭痛,惡心嘔吐,乏力納差,咽痛腹瀉 脈浮滑數,舌苔薄白膩   銀翹散合藿朴夏苓湯、甘露消毒飲
病在營血 持續發熱不退,頭昏頭痛,煩躁或嗜睡,大便溏瀉或便秘 脈弦數,舌絳,苔黃糙或灰黑 氣營雙清,涼血解毒 清宮湯、清瘟敗毒飲加減、牛黃丸、紫雪丹
邪陷營血 壯熱不退,神昏譫語,驚厥抽搐,癡呆癲癇,麻木呆頓,皮膚黏膜出血,吐血、衄血、尿血、便血 脈洪大弦數,舌絳苔焦黃或灰黑 清營涼血,瀉熱解毒佐以開竅熄風 清瘟敗毒飲、羚羊鉤藤飲或加安宮牛黃丸
脾虛血虧 面色洸白無華,乏力神萎,納差,腹瀉不止,惡心嘔吐,消瘦 舌淡胖,苔薄白,脈細弱 補氣健脾養血 歸脾湯、四君子湯、補中益氣湯加減
氣陰兩虛 發熱咳嗽,氣短或乾咳無痰,或咯痰黏稠 脈細、苔薄質淡紅 氣陰雙補 生脈飲加減
腎精虧損 持續低熱不退,咳嗽,形體消瘦甚至骨瘦如柴,惡液質 脈沉細,舌質淡,苔薄白 填補腎精 參茸固本丸合河車丸加減
腎陰不足 潮熱起伏,納差,倦怠神疲,咳嗽 舌質紅苔少 滋補腎陰,佐以瀉火 知柏八味丸合秦艽虌甲湯加減
肺腎陰虛 潮熱,盜汗、乏力倦怠、咳嗽氣喘,咽喉疼痛,進行性消瘦,口乾舌燥,咳痰帶血,或咯血 脈弦細舌質紅苔少 救陰滋液,兼以清營補血解毒 大補陰丸合犀角地黃湯、牛黃解毒丸加減