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疝氣

此處所謂疝氣,是指睪丸、陰囊腫脹疼痛,甚則痛引少腹的一種疾患。至於體腔內容物向外突出的某些疾患、男女生殖器位的某些疾患,以及脘腹部劇烈疼痛為主症的一些疾患,雖亦名疝氣,不屬此處討論範圍。
變證論治
| 證型 | 主症 | 次症 | 舌脈 | 治則 | 方藥 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 寒疝 | 寒實 | 1.陰囊腫硬發冷,甚則堅硬如石 2.引睪而痛 |
1.少腹切痛 2.畏寒喜暖 3.陰莖不舉 |
舌苔白,脈沉弦而遲 |
溫肝散寒,理氣通滯 | *天台烏藥散 *椒桂湯 *百選十補丸 *丹溪腎氣丸 |
| 虛寒 | 1.陰囊腫脹發冷,按之不堅 2.引睪而痛 |
1.少腹冷痛 2.形寒肢冷,喜暖畏寒 |
舌質淡紅,苔白,脈沉細遲 |
溫肝散寒,補養肝腎,理氣通滯 | *暖肝煎 *茴香烏藥湯 *治疝痛藥酒 *百選胡蘆巴丸 |
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| 水疝 | 寒濕 | 陰囊水腫,狀如水晶,重墜而脹 | 囊濕汗出,或少腹按之作水聲 | 舌苔薄膩,脈弦遲 | 溫散寒濕,化氣行水 | *五苓散 *腰子散 *茴楝五苓散 *禹功散 |
| 濕熱 | 陰囊紅腫痛癢,皮破則流黃水 | 小便短赤,尿道澀痛,大便不暢,肛門熱結 | 舌苔黃膩,脈弦滑數 | 泄熱利濕,清肝理氣 | *龍膽瀉肝湯 *大分清飲 *川柏散 *金鈴黃柏散 |
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| 氣疝 | 氣滯 | 1.陰囊腫脹偏痛,脹甚於痛 2.少腹結滯不適 |
1.忿怒 2.號哭 3.情志不暢 |
舌苔薄白,脈弦 |
疏肝理氣 | *天台烏藥散 *聚香飲子 *青木香丸 *荔核散 |
| 氣虛 | 1.陰囊腫脹偏痛而墜 2.少腹墜脹而痛3.遇勞即發 |
1.便溏 2.脫肛 |
舌質淡苔薄白,脈弱無力 | 補中益氣,升陽舉陷 | *補中益氣湯 *舉元煎 *木香導氣丸 *蕩疝丸 |
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| 狐疝 | 氣滯 | 1.陰囊偏有大小,脹痛較甚,囊內腫物時上時下,臥則入腹,立則入囊 2.囊內腫物結滯於下而不上 |
性情急譟 |
舌苔白,脈弦 |
疏肝理氣,佐以升提 | *導氣湯 *荔香散合蜘蛛散 *二香丸 *香楝酒 |
| 氣虛 | 1.陰囊偏有大小,脹痛不甚,囊內腫物臥則入腹,立則入囊 2.腫物留於下而不上,脹痛不甚 |
1.脫肛 2.乏力 |
舌質淡苔薄白,脈細弱 | 益氣升舉 | *補中益氣湯 *舉元煎 *大小茴香丸 |
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| 頹疝 | 痰濕 | 陰囊腫大粗厚,堅硬重墜,麻木不知痛癢 | 陰囊腫大如升如斗,四肢重著 |
舌質紫暗,苔白膩,脈弦澀 |
祛痰除濕,理氣活瘀,輕堅消腫 | *橘核丸 *加味二陳湯 *局方守效丸 *海藻潰堅丸 |
| 痰熱 | 1.陰囊腫大粗厚,堅硬重墜 2.陰囊紅腫癢痛 |
1.小便短澀 2.大便不暢,肛門熱黏 |
舌質紅,苔黃膩,脈弦滑而數 | 清化痰濕,理氣活瘀,軟堅消腫 | *龍膽瀉肝湯合橘核丸 *葵子湯合橘核丸 *散結片 |
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| 血疝 | 1.陰囊部有創傷史 2.陰囊腫脹下墜,皮膚呈暗紫色或有瘀斑 3.囊內出現腫塊,陰囊壁粗厚 |
- | 舌有瘀斑,脈弦澀 | 初當止血化瘀,消腫止痛 久宜化瘀散結,理氣活血 |
*病初用花蕊石散合失笑散,病久用荔枝橘核湯 *川楝丸 *地黃膏子丸 *神聖代針散 |
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