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脫囊

凡陰囊生毒,一二日內腐爛甚巨,囊皮脫落,而致睪丸裸露者,謂之脫囊,亦稱囊脫。因其腐壞面大,時有累及全陰囊者,故又有囊發之稱。此處主要指特發性陰囊壞疽,可發生於任何年齡,但多發生於中年人及平時不注意個人衛生的老年人。隨著抗菌素的廣泛使用,本病現已罕見。
| 證型 | 主症 | 次症 | 舌脈 | 治則 | 方藥 |
|---|---|---|---|---|---|
| 濕熱下注 | 1.陰囊突起劇痛 2.陰囊硬腫、灼熱、焮紅、光亮,或有水泡 |
1.身熱不揚 2.胸悶欲嘔 3.小便短少,口渴不欲飲 |
舌紅苔黃膩,脈滑數或弦數 | 清熱利濕,解毒消腫 | *龍膽瀉肝湯加減 *清肝利濕湯 *清熱除濕湯 |
| 氣營兩燔 (中期) |
1.陰囊腐壞,或局限於一處,或蔓延全囊,其色紫黑 2.破流膿樣血水,氣味腥臭 3.高熱寒戰,惡心嘔吐 4.神昏譫語 |
1.囊皮全脫,睪丸裸露 2.高熱汗出,氣粗口渴 3.高燒不退,入夜尤甚,心煩不寐 4.小便短赤,大便秘結 |
舌質紅或紅絳,苔黃厚而乾或起芒刺,或少苔,脈洪數或細數 | 解毒涼營 | *解毒涼血湯加減 *黃連解毒湯、五味消毒飲、清營湯合用 |
| 氣陰兩虛 | 1.創面腐肉大部已脫,露出紅色創面 2.創面肉色淡紅,滲流少許津脂 3.身倦乏力、口乾,頭昏眼花 |
1.創面淡白無華,或光亮如鏡 2.面色洸白,不思飲食 3.創面上布少許膿苔,身有微熱 |
舌質紅而乾,少苔,脈虛數 | 益氣養陰,兼清餘毒 | *托裡消毒散加減 *八珍湯加減 |