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梅毒
古稱黴瘡、霉瘡、疳瘡等。機體受邪氣侵襲或感染、毒氣乘肝腎之虛從外而入，先後出現男性前後陰、冠狀溝、陰莖頭、肛門、口唇、眼瞼等處的粟狀丘疹或硬塊，甚或潰瘍；腹股溝一側或雙側出現形如李核、漸大如雞卵的橫弦；發熱、頭痛、骨節痠痛、咽痛等症狀後，出現形如風疹的楊梅疹、翻花楊梅、楊梅豆等一系列梅毒症狀。
傳播方式有精化(直接傳染)、氣化(間接傳染)、胎中染毒三種。
辨證論治
| 證型 | 主症 | 次症 | 舌脈 | 治則 | 方藥 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 疳瘡 | 肝經濕熱 | 1.生殖器冠狀溝、陰莖頭及肛門等處，有粟米大丘疹或硬塊，四周焮腫，亮如水晶 2.陰莖及皮膚麻癢腫脹發熱 |
1.脅脹痛 2.納呆厭食油膩 3.尿短赤，大便秘結 |
舌苔黃膩，脈弦數 | 清泄肝經濕熱 | *龍膽瀉肝湯 *清肝導濕湯 *清肝滲濕湯 |
| 膽經鬱熱 | 1.陰莖上的冠狀溝、陰莖頭及肛門等處，出現亮如水晶的粟米大丘疹及硬塊，四周焮腫 2.陰莖及皮膚麻癢腫脹發熱 |
1.寒熱往來 2.胸脅苦滿或疼痛 3.口苦咽乾，目眩，便秘，煩渴易怒 |
舌苔黃，脈弦數 | 疏肝解鬱，和解表裡 | *小柴胡湯 *荊防敗毒散 *鵝黃散 *珍珠散 |
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| 橫胘 | 肝經濕熱 | 1.腹股溝一側或兩側淋巴結腫大，初起如杏核，漸大如雞卵，色白堅(偶可見紅腫灼痛) 2.脅肋脹痛 |
1.納呆厭食油膩 2.尿短赤，大便秘結 |
舌苔黃膩，脈弦數 | 清泄肝經濕熱 | *龍膽瀉肝湯 *左金丸 |
| 氣鬱痰結 | 1.腹股溝一側或兩側淋巴結腫大，堅硬木痛，微熱不紅 2.二便澀滯 |
1.胸悶不舒 2.口苦 3.食慾不振 |
舌紅脈數 | 清熱解毒，化痰散結 | *犀黃丸 *仙方活命飲 |
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| 氣血兩虛 | 1.腹股溝一側或兩側腫大的淋巴結硬潰，口大不斂，瘡口呈空殼狀，有時膿帶臭味 2.時發潮熱，面色萎黃 |
1.五心煩熱 2.神疲，腳膝無力 3.胃納不佳 |
舌質淡，苔薄白，脈細虛 | 扶正固本，益氣補血 | *十全大補湯 *托裡消毒飲 *外用：沖和膏、五五丹、生肌散 |
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| 楊梅瘡 | 表裡俱熱 | 1.胸部、腰腹、四肢屈側、顏面、或頸部等處，出現顏色鮮紅的皮疹(楊梅疹)、楊梅斑 2.憎寒壯熱 |
1.咽喉不利，口苦咽乾 2.唾液稠黏，便秘溲赤 |
苔黃乾燥，脈洪數 | 解表通裡，疏風清熱 | *防風通聖飲 *厚朴七物湯 |
| 膽經鬱熱 | 1.胸部、腰腹、四肢屈側、顏面、或頸部等處，出現顏色鮮紅的楊梅疹、楊梅痘、楊梅斑 2.寒熱往來 |
1.胸脅苦滿或疼痛 2.口苦咽乾 3.便秘煩渴 4.頭痛 |
苔黃脈弦 | 疏風解表，消瘡止痛 | *荊防敗毒散 *仙方活命飲 |
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| 濕熱壅盛 | 胸部、腰腹、四肢屈側、顏面、或頸部等處，先後出現紅中透白的楊梅疹、楊梅痘、楊梅斑 | 1.口渴不欲飲 2.腹脹納差，便溏 |
舌淡嫩，舌邊有齒痕，苔白膩，脈濡 | 健脾利濕，清熱解痛 | *土茯苓合劑 *搜風解毒湯加減 |
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| 楊梅結毒 | 風熱壅阻 | 筋骨疼痛，隨處結腫，紅腫日漸腫起，潰前色方暗紅，潰後黃水泛濫，污水淋漓，腐臭不堪。 | 口渴，咽乾，心煩。 | 舌紅苔薄黃，脈浮數或浮滑數 | 祛風清熱解毒 | -搜風解毒湯 -仙遺糧湯 -萆薢湯 -透頂神功散 |
| 脾虛濕困 | 1.結毒腫起，小如豌豆，大及胡桃，皮色變褐，不見疼痛 2.潰後瘡口凹陷，邊界整齊，腐肉敗臭，難以生肌收斂 |
1.筋骨疼痛 2.胸悶不飢，食少便溏 3.肢體困重倦怠，足膝痠軟 |
苔黃、脈濡數 | 健脾滲濕，佐以解毒 | -芎歸二朮湯 -四君子湯加減 |
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| 氣血兩虛 | 1.結毒潰瘍面肉芽蒼白，膿水清稀久而不斂 2.面色蒼白或萎黃 |
1.頭暈眼花 2.四肢倦怠，氣短懶言 3.心悸怔忡 4.食慾減退 |
舌質淡苔白，脈細虛 | 補氣益血 | -八珍湯 -十全大捕湯 外用：沖和膏、五五丹、生肌散、七神散、碧雲散 |
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