兒科要略 第三章•兒科特征 |
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第一節•臍風
一、臍風之原因
嬰兒生下，斷臍之時，必須謹慎，若水濕寒氣，因斷臍不慎而由臍侵入，或手術不潔，當時附有微生物類，混入血中，或斷臍之後，包扎不慎，以致受邪，或臍帶脫落過早受傷，其結果皆足以成臍風，若不速為救治，則邪毒走竄，致命甚速，然初起即力圖救治，亦頗有不易保全者，故俗有臍風難治之說，而知接生斷臍之不可不謹慎將事也。
二、臍風之症狀
臍風將作，初起時無端啼叫，顯不安之狀，若驗其腹部，略有膨脹而臍部作腫者是矣。是時眼之兩角及鼻準略有黃色，吮乳不緊，便更進一步矣。其變象之來，亦有痰涎壅盛，氣高喘急者，亦有身體壯熱，面赤口乾者，亦有曲腰而啼，而青嘔吐者，甚則撮口噤口，手足抽搐，少腹青筋一道，由肚腹發生兩丫叉直透心胸，臍邊青黑者，多危急難治。
三、臍風之治法
臍風初起，發熱多啼者，治宜解散其邪熱，以驅風散主之，實症大便不通而壯熱者，可用大黃、玄明粉、黑白丑之屬攻下之；痰涎壅盛，臍腫肢搐，日夜多啼，不能吮乳者，宜天麻丸或定命丹、朱銀丸之類斟酌用之；實症有似急驚，眼閉口噤，啼聲不出，口吐白沫者，宜量與辰砂膏，此為內服之方，須視病情而對証用之。尚有外治之方，灸法最妥︰一方臍風危急，可搗蒜安臍上，以熟艾灸蒜上，至口中有蒜氣方止，仍以蒜汁滴鼻中；一方用燈火灸之，初起灸之，可免危急，危急灸之，可以回生，方為夏氏所傳。夏禹鑄曰︰臍風初發，吃乳必較前稍松，或啼哭無時，速抱兒于亮處看兩眼角及眉心，有黃色宜急治之，極易愈，黃到鼻準，治之仍易，至人中承漿，治之稍難，口不撮而微有吹噓，猶可治之。若唇口鎖緊，舌頭強直，必不治矣。一見眼角、鼻準有黃色而唇不鎖緊者，曲兒小指，揉外勞宮（手背之正對掌心處為外勞宮）即用粗燈草蘸好麻油點火于囟門、眉心、人中、承漿、兩大指少商各穴灸一 ，臍輪灸六 ，臍帶未落，于帶口火燃，既落，於臍心灸一 ，臍風便止而黃即退矣。病未痊愈，仍照前治。此火靈應無比云云（編者按︰臍風多因舊式穩婆，毫無消毒常識，以致斷臍不慎所造成，現下產科醫生接生，較少此弊，然疏忽從事者，亦所難免，則宜監視其斷臍，庶可認真，至灸法之效，全在藉其暖氣以溫通殺菌，故頗適于用，若邪毒滋蔓，則亦難圖矣）。
附︰撮口噤風
撮口噤風，亦同於臍風之類，蓋患臍風之後多見之，或素有胎毒而生下感受風寒以發者亦有之。撮口之狀為直啼、舌強、不乳，噤風之狀，為口噤牙關緊閉，皆屬危症。撮口初起用辰砂僵蠶散，手足抽搐甚者用撮風散，噤風初起用龍膽湯，藥不能入口者宜開關散以開其牙關，實者均可微利之，治宜參照臍風諸方，而灸治之法，亦可通用。
附方
- 驅風散 治小兒風熱。
蘇葉 防風 陳皮 濃朴 枳殼 木香 僵蠶 鉤藤 甘草（各等分）
生薑為引，水煎服。 - 天麻丸 治小兒食癇有痰，及吊腸、鎖肚、撮口等証。
天麻 白附子 馬牙硝 川靈脂 全蠍（焙。各一錢） 天南星（炮，二錢） 輕粉（五分） 巴豆霜（去油，二錢五分）
研為細末，水煮稀麵糊和丸，如麻子大，每服一丸至十丸。 - 定命丹 通利痰熱。治急驚、天吊、撮口。
全蠍（七個） 天麻 南星（炮） 白附子（各二錢五分） 朱砂 青黛（各一錢五分） 輕粉 麝香（各五分） 龍腦（一字）
研為末，粟米煮糊和丸，如綠豆大，每服一丸，荊芥薄荷湯調下，先研半丸，吹入鼻中。 - 朱銀丸 治小兒胎風，壯熱痰盛，眼翻口噤。
朱砂 水銀（蒸棗研如泥。各一錢） 白附子（一錢五分） 全蠍 天南星（各一錢） 天漿子 蘆薈 牛黃（各五錢） 鉛霜（五分，和水銀 研） 龍腦（一字） 麝香（少許） 白僵蠶（炒，七個）
共研細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，薄荷湯送下。 - 辰砂膏 治口噤目閉，啼聲不出，吐乳不化。
辰砂（三錢） 硼砂 馬牙硝（各一錢五分） 玄明粉（二錢） 全蠍 珍珠末（各一錢） 麝香（三分）
細微為末，和棗肉，好絹包起，自然成膏。 - 辰砂膏 治慢脾風，冷痰壅滯，手足冷而微搐者，撮口危急，臍風痙掣，不因實熱者可酌用。
黑附子（一枚，重一兩以上者，去皮臍，頂上挖一孔，入辰砂末一錢，仍用
附子塞之，炭火燒存性） 牛膽南星（五錢） 白附子（炮） 五靈脂 蠍稍（各二錢五分）
共研為末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服二三錢，生薑汁泡湯送下。 - 辰砂僵蠶散 治初生小兒撮口。
辰砂（水飛，五分） 僵蠶（去絲嘴，炒） 蛇蛻皮（炒。各一錢） 麝香（另研，五分）
研為極細末，每用少許，蜜調敷唇口。 - 撮風散 治撮口。
赤足蜈蚣（炙，半條） 鉤藤（二錢半） 朱砂 直僵蠶（焙） 全蠍稍（各一錢） 麝香（少許）
共為末，每服少許，竹瀝湯調下。 - 龍膽湯 治小兒初生，血脈盛實，寒熱溫証，四肢驚掣，發熱吐 ，臍風撮口，及已能進哺，中滿食不消，壯熱變蒸，客忤魃氣，並諸驚癇。
龍膽草 鉤藤 柴胡（去蘆） 黃芩（炒） 桔梗（去蘆炒） 赤芍（炒） 茯苓（去皮） 甘草（炙。各五錢） 蜣螂（去翅足，炙，二枚） 大黃（紙裹煨，一分）
上研合為極細末，用大棗去核煎，食前調服一錢。如有客忤及魃氣者，可加人參 當歸各二錢五分。 - 開關散 治口噤。
南星末（五分） 冰片（少許）
研和，以中指蘸藥末，揩齒二三十度，其口自開。