兒科要略 第四章•痧痘論治 |
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第一節•痧疹概要
一、痧疹起源
痧子越人稱為 ，北人謂之疹子，秦晉之間曰糠瘡，南人俗語曰麩瘡，閩粵之間皆號麻，蓋一病而俱數名也。近今吳人於小兒出 ，皆稱痧子，成人出 ，則號疹子，其實人不論長幼，凡初次發出者皆痧子也，其後複發者，皆疹子也。疹與痧雖屬一類之病，然究有小別，痧子點密而較細，疹子點稀而較粗，痧子先天之毒為多，疹子後天之毒為多，故北人稱痧曰疹，亦有微誤。至於病之起源，可以賅括稱之曰毒。蓋兒居母腹，以母之氣血為氣血，夫人孰無飲食之所傷，六淫之所侵，毒之伏於母體者，胎兒莫不感之。且當成胎之時，精華者供榮養，糟粕者棄胞中，則積漸所蘊，皆足成毒，胎兒日處其間，又安能免於為毒所染。故胎兒各組織中，悉含有毒素，可以斷言，比其生也，其新陳代謝之作用，倍增于往時，故其毒有宣泄之必要。於是或生而游風丹毒，一時蜂起，或生而腮腫口腐，雜然並作，此皆毒之泄露也。然毒之盛者聚者，自隨初生去毒之法由人力以逗之外出，然毒之輕者散者，則一時不易發出，伏蘊於內，待時而動，於是乎痧子一症，遂為小兒人人所必經之症矣。至於痧疹觸發之期，最盛於春夏，則以時當降藏之後，天氣動，地氣泄，時行之邪襲於外，含蘊之毒遂動於中，是以痧疹之發，必有誘因，或一門皆染，或闔境流行，職是故耳。再者凡痧子之發，必密布周身，無微弗至，則正因胎兒各組織中悉含有毒素，故無處不泄也。若有一部未發，為一部之毒未透，是以驗痧者，恆視透齊與否，以定施治之標也。
二、痧疹病理
痧疹之發，既為人身宣泄邪毒之路，故其發也，由內達外，由血分而達於氣分，始於脾終於肺也。何以言之，考脾主一身肌肉，肺主一身皮毛，痧疹之發，既由肌肉以達膚表，而脾為藏血之臟，肺為主氣之臟，故知其發於血達於氣，始於脾終於肺也。準是更可知痧疹當隱現於皮膚之間，即為邪毒已外傳於肺之証，若盛發之時，則邪毒方悉趨於肺以尋出路。其有發而不易透達者，是肺之不宣也，其有旋出即沒者，是肺不任邪，或肺氣之閉塞也。是故治痧之法，主重在肺，極痧之變，亦以邪毒陷肺為最劇。至於痧出將沒，尤當以清肺為急，蓋向者餘毒未免留戀肺臟，清之正以杜其後患也。由此觀之，治痧自始至終，總不離于肺，此法之常也。至若變症蜂起，則邪有不得泄而內陷者，或熱甚侵肝者，或熱甚灼心者，則須兼脾、肝、心、肺四臟分治，以消息之。正昔人所謂痧疹一症，四臟俱受其傷也。
三、痧疹症狀
痧疹將發，其初並無顯著之現狀，即偶有發熱，不過似尋常之感冒而已，繼則身熱益甚，口渴而燥（或間有惡寒者），咳嗆時作，涕淚俱有，不時噴嚏，此痧候也。如是者多或七八日，少或二三日，氣急煩悶，眼赤腮紅，隨即見點矣。甚者乾嘔惡心，或兼泄瀉，或兼吐利，其點初見不多，依次遞增，每間數時，熱較甚則氣益粗而痧點益增，當其壯熱之時，謂之潮。潮甚者，恆倦臥，重者則竟譫語悶亂焉，每日三五潮（每潮一次則痧點增多一次），潮三日則顆粒全透，無微弗至，毒發已淨，自漸退隱矣。其隱也亦以漸，大約三日後，顆粒平，而五六日後則隱不複見。當痧疹退隱之後，全身表皮，漸次更換，甚者周身起落屑之狀，輕者亦略有如粉屑之剝落，此生理自然之作用，無足異者。至痧點透齊後，有三四日不沒者，或沒而遲遲者，則以內有濕熱，故不易回也。痧子顆粒雖多少不一，巨細稍異，然總以鮮明紅潤者為佳，粒細顆突者為佳，至粒少而巨，或赤紫乾燥晦暗，皆火盛毒熾，宜為早防。若渾身夾紅色成片，則為夾斑，若色白則為血不足，若黑色則九死一生矣。且既沒之後，尤須慎避風寒，嚴戒勞碌，忌口靜養，方無餘恙。否則辛辣早嗜，令生驚搐，鹽醋過早，令咳不止，雞魚早嘗，令天行時即重出，不避風寒，令膚燥癢，此皆終身為患，不可不戒也。
四、痧疹治法
痧疹當未發之時，未必能斷為痧疹也。此時切其脈浮數（襁褓兒無脈可尋，則用大拇指按其腕之外側驗之），聽其氣息，有時微粗，可與輕清表劑，自無或誤。蓋諸病發熱初起，使非虛熱內傷之屬，率從表解也，惟熱有輕重，表有分寸，大概熱盛而渴而燥者，宜乎辛涼，熱不甚而煩而悶者，宜乎辛散，熱而挾濕，濕在上者，宜汗，濕在下者，宜佐以利水，此治痧之初起也。及其熱甚之後，咳嗆迭作，眼淚汪汪，鼻流清涕，不時噴嚏，便知痧候，宜急用透達清肺之劑，庶使邪毒易泄，迨至眼赤腮紅，痧點隱現，尤當以前法為準，所以使邪毒泄而易暢也。在此時期中，有兼見之症，不一而足，膈悶懊憹者宜舒氣散結，頭痛昏暈者宜辛散祛風，嘔吐嘔痰者宜快氣消痰，下利泄瀉者宜側重透達，若大便不爽則宜涼潤微利，若氣急喘滿則宜開肺泄邪，此治痧之初發也。至於痧子發現之後，迭經透達，點已出齊，仍宜辛散之劑以達余蘊，清涼之劑以保肺臟。然清涼有不可驟下者，若點稀色白，宜養血助氣，辛散有不可恆用者，若點密色紫，或暗而成片，宜清血解毒，至痧回之後，大抵清涼之劑，蕩滌餘邪，虛弱者宜補益脾胃，此治痧之大概也。
上述痧疹治法，其簡易者也，至於痧症有凶險者，不可執一以例之。
（甲）痧疹有不能透表者
- 一因風寒鬱遏，則皮膚乾燥，毛竅竦栗，宜越婢湯、葛根解肌湯之屬，甚則氣粗喘促，腹中脹痛，煩擾不寧者，宜越婢湯去棗，重用石膏，或麻杏石甘湯之類。
- 二因火毒熾盛，則頭上顆粒，隱隱紅紫，其他各處或有或無，此火毒熾則津液少，以致不能暢透，宜白虎東加荊芥、玄參之屬。
- 三因中氣本虛，則唇色淡白，二便如常，雖有蘊熱，無力透達，宜消毒飲加木通、車前、茯苓使內化為主。
- 四因內熱深蓄，燔灼血分，雖透而不齊，但見點子扁闊， 赤成塊，塊上複有小粒平塌不起，亦有一片如風毒者，顆粒不尖，二者雖透，然熱邪之逗留尚多，防有他變，宜竹葉石膏湯去半夏，使內化為主。
（乙）痧疹有已透表而早沒者
- 外為風寒所遏，邪反內攻而沒早者，宜消毒飲加蔥頭熱服，複透者吉。面本紅潤而驟變蒼白，宜越婢湯去棗，以使複透（按透而早沒，邪已在肺，故宣肺為急，若肺邪不得泄，必致喘滿）。
- 遍身青紫熱腫，喘脹氣急者，此毒滯血凝，半匿表肌，宜涼膈散去芒硝加麻黃、石膏以發越之。
- 內挾痰熱，火鬱不發，或腹脹喘急，不省人事者，宜白虎東加玄參、竹葉。
- 身熱煩滿，腹脹喘促，溺澀臍突者，宜涼膈散加葶藶。
- 誤食酸收之物，致伏匿壯熱，喘咳煩悶者，宜豬膽汁、製甘草煎成續續與之，使得吐，或微汗為止。
- 誤食辛溫，以致喘咳聲喑者，宜消毒飲加石膏、馬兜鈴之屬。凡痧疹出未三日而回者，皆為早沒，出一日或半日而沒者為凶。
（丙）痧疹有邪毒內陷者，最為危候
- 痧疹未出之時，僅見發熱，未必能斷為痧也，然發熱一二日，忽然煩滿神昏，驚搐狂妄，此邪毒不易透達，即防內陷之變，宜清裡解表並進以治之。
- 痧疹旋出即沒，唇焦舌燥，譫語謬妄，此毒陷於胃也，宜犀角解毒湯。
- 痧疹搦手搖頭，尋衣摸床者，或鄭聲複語，側身靜臥者，此毒陷心也，宜至寶、紫雪之類，或天麻、羚羊、犀黃之屬。
- 痧疹似透非透，氣促而喘，喘而身熱，隨即面紅見點者易治，喘而咳者易治，若喘而痰聲呼呼，咳不得出，喘而張口抬肩，喘而無涕者，皆為毒邪陷肺也。
裡熱甚者宜竹葉石膏湯（去半夏），冬日量加麻黃以發之，咳不能出，痰不能豁者，宜蟬衣、牛蒡、菖蒲、膽星、前胡、麻黃之類。便艱者，枳實、大黃皆可酌與。至喘而鼻煽，為肺氣將絕，鼻鼾沉睡，為肺氣壅塞，皆屬險候。此痧疹重症之大概也。
五、痧疹脈法
痧疹屬陽邪，故宜見陽脈。本來陰症見陽脈者吉，陽症見陰脈者危，痧疹尤甚。凡脈之洪、浮、滑、數、弦皆陽象也，脈之細、澀、沉、伏、遲皆陰象也，故痧疹脈伏，使非熱極見陰，即屬元氣怯弱，脾胃衰敗，均為危症。次之即脈之細弱者，雖非危証，亦防變端。然有不可一概而論者，則其人本屬陰臟，脈必一生常細，或其人脾胃無甚實熱，脈亦未必洪數，此則當另求真象於脈外者也。考普通痧疹之脈，大率初起浮數，繼則洪數，熱方進者，必見弦大，胃熱有積者，必見洪實。至於胃家虛熱，多見洪滑，內有痰濕，獨見滑象，血分熱極，數而兼促，此其綱也。至部位之分，則右寸獨浮大者，常為肺熱過甚，左寸獨浮數者，當防熱入包絡。至於兩關寧以較實為佳，左關屬肝，左弦當防血熱之盛，右關屬脾，右弦當防積濕，或胃熱之甚。若言兩尺，則命門與腎所屬，過於洪大，裡熱必盛，過於細小，邪毒難透，均所不利。惟小兒痧疹，大都不全恃乎脈法，然有時不得不取資憑証決疑者，因錄之以備一格。
六、痧疹舌苔
痧疹大都有苔，其色白者屬肺熱，色黃者屬胃熱，黃而膩者為濕，黃而糙者為濕熱，純黑者為心絕，黑而濕者為熱淫血分，黑而燥者為熱淫氣分，皆為危候。驗苔之外，又當驗本，痧疹以舌本紅者為佳，蓋亦陽証應見陽象之謂也。惟紅甚變紫變黑，則為火亢心絕，亦屬危症。至部位之分，大都紅于尖者心肺熱，紅于邊者肝膽熱，紅于根者下焦熱，若舌紅出血，則急當寒涼清血，舌白不紅，則宜保全脾胃也。
七、治痧須知
治病用藥，貴乎圓活，臨証處方，重乎機變。況痧子一症，病變繁複，輕者著手固易，重者到處荊棘，故關于痧子之宜忌，痧子之順逆，不可不一一辨明，俾便臨証時有所取舍也。謹錄若干條於下。
- 痧疹只怕不能出，若出盡則毒便解，故治痧疹者，當察時令寒暄以藥發之。如時大寒，則用桂枝、葛根，無汗而不易透者，麻黃亦在所必用也。
- 痧疹之發，由於陽邪熱毒，故已有透露之機，切忌辛溫之劑。考辛能助熱，溫能助毒，故大抵痧疹欲出之際。雖寒勿用桂枝，雖虛勿用參、朮也。
- 痧疹小而碎，少陰心火也。心肺位於上，心火旺則肺受之，故治痧疹，專以肺為主。咳嗽者，火炎則肺葉焦舉也；鼻流清涕，鼻為肺竅，火逼液流也；目中淚出者，肺熱則移於肝，肝開竅於目，故熱自肝之竅泄也。心熱者，宜連翹心、梔子心、竹葉卷心、燈芯之屬；肝熱者菊花、桑葉、鉤藤、龍膽之屬。至於肺熱，則仍以宣泄為主，非熱甚或邪毒陷肺者，禁用寒涼也。
- 痧疹喜清涼，痘喜溫暖，然痧疹初出，亦須溫暖托出，是以痧疹禁居陰涼之地，並忌見風。
- 發熱六七日，知是痧疹，卻不見出，此皮膚堅濃，腠理閉密，或曾有吐利乃伏也，宜用麻黃湯發之。
- 痧疹發出，一日即沒者，乃為風寒所沖，必至毒邪內陷也。此時如膚白身熱不甚者，宜麻黃湯以發之；如身熱煩悶，或譫語悶亂，則毒已內歸，宜大青湯、羚羊散之類以清裡。
- 痧疹發熱吐利，乃火邪內逼，純是熱症，不可作寒論。上焦多吐，黃芩東加茅根、蘆根、枇杷葉；下焦多利，黃芩湯、香連丸；吐利俱作，黃芩湯多加茅根、蘆根。
- 痧疹不忌瀉，泄瀉為邪有出路也。惟二便不利，頗多凶証，故治法大忌止瀉。然不瀉者，則不必故意使瀉，以免累及無辜也。
- 痧疹小便赤澀，在初發熱盛時，是為正候，熱退則小便自利，若痧後見之，為餘熱留戀膀胱，宜導赤散以清之。
- 痧疹得嚏，最為吉兆。其初起而嚏者，為毒有泄路也；正出時而有嚏者，其候必輕；沒後而有嚏者，則邪毒盡解，可無餘患；若嚏而多涕，此濁壅得泄，亦為佳象。至無嚏而鼻塞不通者，此必有邪毒留滯，不易外達，宜辛涼透達為主。
- 痧疹吐蟲，此因胃中痰熱膠固，蟲無所養而上竄也，能食即止。痧疹下蟲，此証多見於疹後，因胃熱少食，蟲不能安而下也，但須調其飲食自愈。
- 痧疹方出，咽喉腫痛，乃毒火上蒸，肺熱熏灼所致，宜甘桔東加玄參、牛蒡、連翹。若咽喉紅腫腐爛，周身斑點如錦紋者，乃血分邪毒沸騰，宜大劑寒涼，以資挽救。
- 痧疹色喜通紅，若淡白者，心血不足。色太紅或殷紫者血熱也，黑色者死。投犀角大青湯以冀萬一。
- 痧疹有汗自出者，正喜其表之自解，痧疹有鼻衄或齒衄自出者，正喜其邪有泄路，皆不可止。惟得汗固佳，過汗則亡陽，故虛弱之人，不宜過表；衄固不必止，然過衄耗血，亦宜止之。
- 痧疹咳嗽，連聲不斷，此邪由肺泄也。故方出之時，咳甚最佳，若透齊之後，方在回沒，咳甚不斷，上氣喘息，宜清咽滋肺湯以清肺熱，咳嗽多痰者，去麥冬加橘皮、茯苓。
- 痧疹聲喑，多由肺胃熱邪不能盡達於表，咳甚傷咽所致，治同上法。若喑而咽喉腫痛者，宜去麥冬、玉竹，加山豆根、射干之屬。
- 痧疹發搐，喉中必有痰鳴，為痰熱聚於心包之証，宜清熱透肌東加栝蔞仁、竹葉。若無痰鳴，或作搐自嚙者，此正虛邪陷之死症也。
- 痧疹唇舌破裂，由心脾之火上沖所致。其色必多深赤，初發或正出時見此者，宜白虎東加黃芩、黃連、玄參、荊芥、薄荷之屬，若沒後見此，為心脾俱為毒乘，死症也。
- 痧疹切牙，由胃熱所致。故多兼作渴，而手足發熱，喜飲涼水，宜按証酌加清胃滋肺之品。若手足不熱，甚至厥冷，喜飲熱湯而切牙者，多為陽盛格陰之危症，後必下血，咽喉作痛，痰鳴而死，即與白虎湯，亦多難救。
- 痧疹胸高氣促，由肺熱熾盛而作脹，為肺經壞症，多致不治。
- 痧疹不食，由胃中邪熱熾盛，容熱則不能更容食也，不可強與，雖數日不食，但能少進米湯，亦無大害。在初發正出時，宜白虎東加荊芥，痧透熱清則能食。若回後不能食者，宜清胃；元氣萎頓者，則需培補。
- 痧疹身冷，至為凶候。蓋痧疹屬陽邪，陽症見陰象，是為逆証。宜用透達之劑，兼溫養脾胃，用後發熱痧透者可治。至裡熱熾盛，外見陰象，則宜用大劑寒涼，不可不細辨之。
- 痧疹世人習知不透為可危，不知透後亦有危証，皆由裡熱不清，或邪去正傷所致，故痧疹將沒，不可疏忽失治。
- 凡看痧疹之法，多於耳後或頂上腰眼先見，其頂尖而不長，其形小而勻淨。頭面多發、胸背多發者為順，四肢多而頭面不出者為逆，至於襁褓中出痧，點粒較少，不必服藥。
附方
一、關於外治者
- 痧疹不透，氣喘欲死者，用脂麻（即胡麻子）五合，以滾水泡之，用木盆置帳中，趁熱熏頭面即發。
- 痧痘倒 出不快者，用胡荽四兩切細。好酒二盞，煎一二沸，入胡荽再煎少時，候溫，每吸一大口，微噴從項至足，勻遍，勿噴面。
- 痧疹因觸犯霧露風寒，胸膈煩悶，隱現不能出者，用乾象糞卷入粗糙紙內，燃熏之，或用乾豬矢亦可。
- 痧疹透緩，小米連殼煎水乘熱熏之，甚良。
- 痧疹不透，用沉香、木香、檀香不拘多少，於大盆內焚之，抱小兒于煙上熏之即起。
二、關於內服者
- 預防痧疹之法，用絲瓜一枚風乾，歲除日新瓦面上 灰，攤地上去火氣，研末以百沸湯沖服，每歲如此，服至三四次，小兒永無痧疹之患。
- 櫻桃四斤，入瓷瓶內密封埋土中，過二三月俱化為水，遇痧疹不透，危急者，取此汁一杯，略溫灌下極驗。
- 痧疹表虛肌實，不能疏透，宜一味蔥白濃煎，時時與之，但得微汗即解。
- 痧疹初起，用茅根或蘆根煮湯，時服甚妥。
- 痧疹初起方（自製） 治發熱煩悶，口乾有淚。
防風 薄荷 象貝 淡芩 淡豆豉 荊芥 牛蒡子 蟬衣 連翹 竹茹
有汗或口渴甚者，去防風加白僵蠶；泄瀉者，加葛根；目糊多眵者，加鉤鉤或桑葉，驚搐啼叫者，去防風加鉤鉤、茯神、燈心；便艱者，加栝蔞、知母。 - 痧疹見點方（自製） 治痧疹見點，發熱口渴，咳嗽，面浮腮赤，小便赤澀。
白僵蠶 牛蒡子 連翹 荊芥 赤苓 蟬衣 前胡 薄荷 知母 梔子
心火，舌尖燥，胸煩，加黃連；肺火，口乾、咳不爽，加淡芩；肝火，狂熱躁怒，加梔子；壯熱乾燥或見衄血者，加玄參或鮮生地；胃熱口氣，加石膏；痰多或嘔吐，加貝母、杏仁、陳皮；泄瀉去知母、梔子，加葛根；挾食挾積者，則改用麥芽、神曲。 - 痧疹透緩方（自製） 治痧疹透緩，咳嗽氣急，舌白口乾，煩悶神昏。
天麻 前胡 鬱金 竹茹 連翹 僵蠶 櫻桃核 牛蒡子 豆豉 象貝
透遲咳艱，熱不甚，汗不出者，去天麻加麻黃；熱甚口渴，便艱或傍流者，去天麻加麻黃、石膏；大便結而不下者，加大黃、枳實；咽痛加山豆根、射干，或山慈菇、板藍根；點色紫而不顯者加赤芍。 - 痧疹內陷方（自製） 痧疹內陷，點現複隱，或紅紫成塊，神昏氣促，譫語悶亂。
羚羊角 天麻 知母 茯神 防風 玄參 淡芩 燈芯
毒盛口臭者加黃連；血分熱極者去防風，加大青、犀角；大便閉結者加酒炒大黃；痰盛氣促者，加膽星、竹茹；譫語悶亂者加至寶丹。 - 越婢湯 治痧疹不透，毛竅竦栗。
麻黃 石膏 生薑 甘草 大棗
- 葛根解肌湯 治麻疹初起，發熱咳嗽，或乍涼乍熱。
葛根 前胡 荊芥 鼠黏子 連翹 赤芍 蟬衣 木通 生甘草
- 麻杏石甘湯 治風溫表裡俱熱，無汗自汗，頭疼身痛，身重多眠，鼻鼾艱語，煩悶惡熱，脈浮者。
麻黃 杏仁 甘草 石膏
- 白虎湯 治陽明証汗出，渴欲飲水，脈洪大浮滑，不惡寒反惡熱者。
石膏 知母 甘草 粳米
- 消毒飲 治麻疹發斑。
牛蒡子 連翹 甘草 升麻 山豆根 紫草（各等分）
研為細末，清水煎服。 - 竹葉石膏湯 治傷寒胃虛而熱，煩渴作嘔。去半夏，治痧疹熱甚煩悶。
竹葉（二把） 石膏（一斤） 半夏（五合） 人參（三兩） 甘草（二兩） 麥冬（一升） 粳米（五合）
- 涼膈散 治溫病表裡實熱，及心火上盛，心癰膈熱，中焦燥實，煩躁多渴，頭昏目赤，面發毒熱唇焦咽燥，舌腫喉閉，吐血衄血，頷頰結硬，口舌生瘡，痰實不利，涕唾稠粘，大小便秘，諸風螈 ，胃熱發斑，譫語狂妄，小兒急驚，痘瘡黑陷，一切臟腑積熱等証。
大黃 芒硝 連翹 淡芩 甘草 梔子仁 薄荷 加竹葉（一方加生石膏）
- 清裡解表湯（自製） 治壯熱神昏，驚搐，或煩悶似痧疹不得出者。
大黃 芒硝 連翹 淡芩 梔子 防風 荊芥 僵蠶 蟬衣 石膏 麻黃
胃無熱積去大黃、芒硝，加石膏、知母；虛者加白芍、白朮、當歸、甘草。其他羚羊、犀角、銀花、黃連、黃柏之類，均可量症酌加。 - 犀角解毒湯 治痧毒倒 ，胃爛。
犀角 連翹 桔梗 生地 當歸 薄荷 防風 黃芩 甘草 赤芍 牛蒡 荊芥 川連
- 至寶丹 治中風卒倒，中惡氣絕，痰飲不語，神魂恍惚，頭目昏眩，睡眠不安，唇口乾燥，傷寒譫語，心肺積熱，伏熱嘔吐，邪氣攻心，大腸風秘，血氣不通，寒熱交錯，中熱疫毒，陰陽毒，山嵐瘴毒，水毒蠱毒，中一切物毒，婦人難產悶亂，胎死不下，產後血暈，口鼻血出，惡血攻心，煩躁氣喘，吐逆，小兒諸癇，急驚心熱，卒中客忤，煩躁不眠，風涎搐搦。
犀角 朱砂 玳瑁 琥珀 麝香 龍腦 金箔 銀箔 安息香 犀牛黃
- 紫雪丹 治煩熱不解，口舌生瘡，狂越躁亂，瘴疫毒癘，一切實火閉結，小兒驚癇百病，解熱藥毒發。
石膏 寒水石 磁石 白滑石 犀角 羚羊 青木香 沉香 玄參 升麻 丁香 甘草 朴硝 消石 金葉
- 麻黃湯 治傷寒太陽病，無汗，身疼痛，胸滿而喘，及肺經咳嗽，喘急胸滿，風寒濕痺，肺經壅滯，昏亂哮吼。
麻黃 桂枝 甘草 杏仁
- 大青湯 治毒邪內陷。
大青 木通 玄參 桔梗 知母 山梔 升麻 石膏
用路東黃土末濾水煎。大便閉、口乾、腹脹，加酒大黃。 - 羚羊角散 治毒邪內陷。
羚羊角 防風 麥冬 玄參 知母 黃芩 牛蒡（炒研。各八分） 甘草（二分） 加淡竹葉（十片）
清水煎服。 - 黃芩湯 治熱邪下行於腸而自利。
黃芩 甘草 芍藥 大棗
- 香連丸 治下痢赤白，白多於赤。
木香（五錢） 黃連（二兩）
共研細末，陳米飯或煉蜜為丸，如綠豆大。 - 導赤散 治心移熱於小腸，小便赤澀，莖中作痛，熱淋不利。
生地（五錢） 木通 甘草梢 淡竹葉（各一錢）
研為末，每服三錢。 - 甘桔湯 治咽喉腫痛。
甘草 桔梗（各一錢） 又方加山豆根、玄參、牛蒡子、荊芥等分，麥冬加倍。
- 犀角大青湯 治斑出大盛大熱，心煩狂言悶亂，不能發透。
犀角（二錢） 大青（錢半） 黑參 升麻 黃連 黃芩 黃柏 梔子（各一錢） 甘草（八分）
無大青用青黛。清水煎服。 - 茅花湯 治衄血。
防風 荊芥 甘草 牛蒡子（炒） 生薑 茅花
- 黃連湯 治多汗。
黃連 黃柏 黃芩 黃 生地 歸身 麥冬 浮麥
清水煎，去渣，調蒲扇灰服。 - 清咽滋肺湯 治麻後餘熱，咳嗽聲喑。
黑參 牛蒡子 荊芥 玉竹 貝母 栝蔞根 馬兜鈴 桔梗 麥冬（各等分） 甘草（減半）
清水煎服。 - 清熱透肌湯 治麻疹未透，熱甚而咳。
黑參 石膏 牛蒡子 荊芥 防風 前胡 葛根 杏仁（各等分） 甘草（減半）
清水煎服。